自2010年初率先在全国试行医师多点执业以来,广东省16万多名注册医师中,仅3800多人申请多点执业。此后试点的其他一些省份,也未出现预期的医生自由流动大爆发,效果不尽如人意。
推行医师多点执业制度,既可以让优质的医师资源流动起来,又可以增加医师的合理报酬。这一政策在试点三年多的广东叫好不叫座,原因有三:首先是诊疗过失造成的医疗损害赔偿责任风险,尚未被消解;其次是来自于供职单位的阻力,主管部门曾下发通知允许医生进行多点执业,但又要求“应经所在单位和相关卫生行政部门批准”;再者,公立医院属事业单位,在现行人事制度下,编制一个萝 卜一个坑,每个医师都有相应的诊疗工作量,缺少多点执业的精力。
由此可见,医师在诊疗风险、体制限制等多方面被束缚着。走出去的大门虽然就在眼前,但迈出去的腿却不敢太决绝。
把医师多点执业的政策落实好,关键要为医师松绑。譬如,为医生设置“医强险”,降低多点执业的医疗风险;再如,对支持医师多点执业的医院,予以适当财政补贴,让其有动力成为优质医师的输出源。
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