《EPO治疗肿瘤相关性贫血中国专家共识》内容简介:
在制定共识的过程中遵循以下原则:(1)多学科的专家以及相关专业人员参与(血液科、肿瘤内科、肿瘤放疗科、医药界代表等);(2)参考公开发表的文献(截止2009年12月)和药厂提供的处方资料;(3)根据文献或资料的可信等级确定某一临床问题在本共识中的推荐等级(等级标准详见表2);(4)对现有资料不足但临床争议较大的问题采用?专家共识#的方法解决。
《EPO治疗肿瘤相关性贫血中国专家共识》内容预览:
化疗导致的肿瘤相关性贫血骨髓抑制是肿瘤化疗和放疗的常见不良反应。细胞毒性药物尤其铂类药物的广泛使用是肿瘤相关性贫血的一个重要因素,新的化疗药物的开发及其之间的联合应用使贫血问题在临床上日渐突出。
这些药物能促进红系细胞凋亡,同时还能造成肾脏损害,损伤肾小管细胞导致内源性EPO减少而引起贫血。从病理生理学的角度来看,肿瘤相关性贫血可以由红细胞生成减少、红细胞破坏过多、失血或上述复合因素以及其他复杂原因如饮食不良、铁摄入不足(肿瘤患者常见)等所致。红细胞生成不足可能是由于产生EPO细胞的缺陷、血红蛋白合成障碍、骨髓抑制或肾功能衰竭而引起。红细胞破坏源于许多因素,包括内在因素(如酶缺陷)或肿瘤化疗药物(如抗代谢药物)、恶性肿瘤本身**自身免疫性溶血(如慢性淋巴细胞白血病)或肿瘤产生的炎性细胞因子(如肿瘤坏死因子)等。失血可能是由于急性出血或肿瘤相关凝血障碍(如弥漫性血管内凝血)。在肿瘤患者中,多种因素如缺铁、维生素B12或叶酸生成减少都可以导致外周红细胞生成减少。
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