《分化型甲状腺癌诊治指南》内容简介：

    2009年，ATA针对分化型甲状腺癌诊治作出内容更新，包括甲状腺结节初诊方法、细针穿刺活检临床及影像学适应症标准、细胞病理检查结果判读和良性结节的处理。在此基础上，2010年NCCN甲状腺癌临床实践指南专门就分化型甲状腺癌的分期诊断、手术与辅助治疗等问题作出变更。2012年初又有细则更新。

    《分化型甲状腺癌诊治指南》内容预览：

    甲状腺结节是最常见的体表肿物之一。发病率受检查手段、被检人群生理特点及环境因素影响。ATA及NCCN指南均推荐初诊甲状腺结节患者影像检查首先选择B超。而病史、体格检查、促甲状腺素（TSH）检查及131I显像是甲状腺结节评估的综合依据，细针穿刺细胞病理学检查是确诊的重要手段。

    现已明确，甲状腺结节患者中，男性、年龄<15岁或>45岁、射线接触史和一级亲属甲状腺癌家族史是甲状腺癌的危险因素。具备这些危险因素的患者应详细检查和定期随访。

    甲状腺B超检查需要明确结节是否与临床发现的结节相吻合，结节大小、数量、位置、形态、活动性以及颈部淋巴结大小、质地、范围和融合情况也应进行描述。B超检查的一些特点提示甲状腺结节的恶性可能，如结节呈混合性回声、结节内血流丰富、形状不规则、边界不清和细小钙化影。

    对于有压迫症状的肿物、巨大结节或胸骨后甲状腺结节，指南也推荐选择CT或MRI等影像学检查。

    实验室检查及131I显像是进一步确定肿物功能状态及评估恶性可能性的方法。研究发现，TSH水平越高，患分化型甲状腺癌的风险也越高。若TSH低，应行131I显像并重视其中的温结节和冷结节。

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