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根除胃癌患者的幽门螺杆菌感染可获益

2014-02-24 11:21 阅读:592 来源:医脉通 作者:江帆 责任编辑:江帆
[导读] 持续性幽门螺杆菌(H. Pylori)感染以及年龄≥60岁是异时性胃癌发病率增加的***危险因素

  2014年1月26日在线发表在《Aliment Pharmacol Ther》杂志上的一项最新研究显示,持续性幽门螺杆菌(H. Pylori)感染以及年龄≥60岁是异时性胃癌发病率增加的***危险因素。

  已知H. Pylori感染是胃癌(GC)的病因之一,根除H. Pylori对早期胃癌患者接受胃镜粘膜下剥离术(ESD)后发生异时性异型性增生和癌症的作用尚存在争议。为此,来自韩国的研究者回顾性观察了283例接受内镜下粘膜剥离术(ESD)后的早期胃癌患者,并对根除H. Pylori与降低胃癌或不典型增生风险的相关性进行了评估。

  结果显示,经过至少3年的随访,在69例持续H. Pylori感染的患者中有13例发生异时胃癌或不典型增生(18.8%),在214例根除H. Pylori感染的患者中有18例(8.4%)(P=0.016)。单独评估持续感染患者胃癌的发生率高于根除H. Pylori的患者(14.5% vs. 4.7%, P=0.009);非典型增生的发生率无明显差异。

  在多变量分析中,持续性H. Pylori感染和年龄≥60岁为异时性病变的***危险因素(危险比分别为2.322 和2.803)。

  研究者最后总结,根除H. Pylori可降低胃癌患者ESD后发生异时性病变的风险,建议相应患者每年应行胃镜检查以检测这些病变,尤其是老年患者。

  这些结果支持普遍性根除胃癌患者的H. Pylori感染。虽然该回顾性研究中H. Pylori组患者较少,但足以显示两组间异时性病变10%的差异。理想情况下,前瞻性试验应将患者随机等量分配至两组,但这样会涉及伦理问题。因此,还需要在不同地区进行更大规模的研究来确认和完善这些结果。


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