类型：结构性心脏病

    标题：心肌肥厚的药物治疗研究进展

    作者：葛郁芝

    作者单位：江西省人民医院目的：心肌肥厚是心血管疾病的独立危险因素，是心血管疾病发病率和死亡率升高的主要原因。

    方法：减轻或逆转心肌肥厚，是预防和治疗的重要目标，也是减少心血管病发生寻死亡的重要方法之一。心肌肥厚是心肌病、高血压、瓣膜病等许多心血管疾病共间的病理过程，是对各种心血管刺激因子如血流动力学负荷、血管紧张素、生长因子以及激素等适应性代偿反应，它能降低室壁张力，维持甚至增加心排血量。但是，长期应激导致的持续性病理性心肌肥大可发展为心脏扩大、充血性心力衰竭和猝死。

    结果：心肌肥厚被认为是心血管疾病的独立危险因素和不良预后信号。心肌肥厚包括原发性心肌肥厚，即肥厚型心肌病和继发性心肌肥厚如最常见的高血压的左心室肥厚（LCH）等。LIFE研究为不管用什么样的治疗方式或是否降压，心血管亊件的发病率都会随LVH的消退而降低。逆转心肌肥厚的治疗能改善高血压病人的预后，并减少心血管亊件的发病率和死亡率。心肌肥厚尤其是LVH是一种对慢性压力或容量超负荷以及一系列介质产生的靶器官反应。

    结论：LVH是一种及其重要的心血管危险因素，能增加发生其他心血管疾病的危险，如冠心病、充血性心衰、中风或暂时鈇血性心脏病发作，这些疾病都易造成愚者死亡或猝死。心肌肥厚发生的机制十分复杂，介导心肌细胞肥大的信号转导通路有很多，而且各个通道之间又存在千丝万缕的联系，形成错综复杂的信息网络。深入探索治疗和控制心肌肥大的特异性有效药物，不仅是当今世界科学家们面临的主题和研究热点之一，也是我国医学领域亟待解决的重要浬题。本综述就目前心肌肥厚药物治疗研究现伏的总结，希望对各种疾病引起的心肌肥大提供一些新的治疗思路。