儿童再发性腹痛也就是儿童反复性腹痛。至少有3个月以上孩子经常出现腹痛。发作部位主要为脐部周围,少数也可在其他部位。再发性腹痛在儿科较常见,学龄前期和学龄期儿童中10%有此症状。只是多数症状较轻,因此就医者仅占少数。
儿童再发性腹痛90%以上为功能性,不足10%病例可由器质性疾病引起。因此必须认真做好鉴别诊断,以免延误病情。
儿童再发性腹痛临床表现如下:
再发性腹痛呈痉挛性或绞痛性,其程度不一。发作次数多者为1-2次/天或1-2次/周,少者1-2次/月,疼痛部位50-60%在脐周,其它也可在上、下腹或其它部位。大多在晨起、早饭前、吃饭的时候,没有夜间入睡后疼醒的。无性别差异。疼痛虽不引起发育障碍,但影响上学等日常活动,常伴随有厌食、呕吐、头痛、头晕、苍白、疲劳、腹泻和便秘症状。
儿童再发性腹痛与下列原因有关:
1植物神经功能不成熟,,对痛觉较敏感,耐受性较差,可随着年龄增大而改善。
2 幽门螺旋杆菌感染引起胃炎和溃疡病已被公认。幽门螺旋杆菌感染也可引起儿童再发性腹痛。
3 精神因素 情绪紧张或抑郁。学习负担过重。
4 牛奶蛋白过敏或乳糖不耐受 患儿食用牛奶或奶制品,可引起腹痛、厌食、便秘等。
5 经常便秘,大便干结。
6 吃过多的零食,有些零食中含有添加剂、防腐剂和较多的果糖,这些可引起腹痛;常常吃方便面,方便面中辛辣粉等,对儿童柔嫩的消化道黏膜产生**和损伤,引起腹痛。
7、肠道寄生虫病
蛔虫、绦虫寄生在肠子里面都能引起腹痛,蛔虫引起腹痛的几率较大。蛔虫本身活动及其分泌的毒素以及代谢废物,都可**肠壁引起腹痛,疼痛多在脐周,不定时地反复发作,可有吐出蛔虫、排出蛔虫的病史。大便显微镜检查有虫卵,用驱虫药治疗有效。
8、腹型癫痫
腹痛严重,多在脐周或上腹部,突然发作,突然停止,持续时间长短不一,同时伴有呕吐。年长儿多见,发作时脑电图有癫痫波形。
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