这是我从医以来第一次见到的强酸吸入性中毒，虽然不太严重，但也让我这个初学者记忆深刻。

    上月１５日１１点多，来一位老病号，男性，６０岁，职业捡破烂的，本就有慢性支气管炎，烟瘾很大（一天３包烟），１２月份曾在我这治好因淋雨所致的咳嗽发热，该患者曾在镇医院输液几天也没退热，后来到我所输液两天好转并痊愈，从此对我很客气。他的病竟然让我试着给他治治？！

    这天见到我后就问我会不会治硫酸中毒的病？我一听就懵了，心想这硫酸中毒真没见过，怕这位病号考我回答不出来，就直接说了不会治，说我可以看看书上硫酸中毒是什么样子。当我将硫酸中毒的症状还没说清楚时，他直接就说他已经硫酸中毒了。

    问其原因，说昨天下午（１月１４日１６时左右）在一个废弃的工厂内捡破烂时打破了一罐硫酸（知道有强酸味），并且＜－－－因相关法律法规和政策受限－－－＞了（后我询问工厂附近的住户，说那天闻到一股很浓的酸味），当时现场只有他一人，悄悄回家后感到胸闷痛，咳嗽。晚八时许，自感胸闷加重，难受，呛出许多白泡沫痰，但患者一直未就医，睡到次日上午１０时，感到胸还有点闷痛时才跑来我所询问，我了解到患者是不小心打烂了罐子，并没有触摸到，根据书上所载是“强酸蒸汽及吸入性中毒，”并且有明显因吸入而引起的呼吸道**症状，胸闷，咳白色泡沫痰，肺水肿表现。当时我就建议患者去上级医院做个详细检查，说你已经有肺水肿表现了（呼吸困难，咳白痰），不要耽误治疗。可患者讲现在已经好多了，说昨天那才叫严重呢，感觉都快要死掉了。并说现在胸口还有点闷，也不吐痰了，你看着给用点药吧。虽然我再三坚持让他去大医院看看，可患者一直说没事，还说先回家吃个饭再来用药。

    该患者非要我给其用药（并且也知道我以前没有接触过此类患者），没办法，趁他回家吃饭的功夫，我赶紧参考书本，又观其神态还是不错，吃喝拉洒都正常，心律稍快，两肺部有细小湿啰音，考虑他可能吸入不是太多，昨天那么严重的肺水肿症状他都撑过来了，只要对症治疗，应该不会有错。在患者回家之前，我嘱其将衣服全部换掉，再用净水洗个头，不要用洗发水，用温水冲洗赶紧到没酸味就行。（因为是吸入性中毒，怕衣服和头发残留的酸味再加重中毒症状。）因为早已脱离了污染现场，呼吸自如，就没有吸氧。

    中午１３点不到，患者吃完饭来了，我按照书上“吸入性治疗”的说明，给其两组输液，一组１０％葡萄糖２５０ＭＬ，头孢曲松钠２．０，地米１０ＭＧ，另一组５％ＧＮＳ２５０ＭＬ，ＶＣ３．０，ＶＢ６　０．２静滴。在输完第一组时患者讲胸闷好转一点，我想这可能是激素的原因，第二组时没听患者讲不适。两个多小时后患者输完，说明天再来巩固一下，我嘱托患者不要再接触到这酸味，如果再有胸闷加重赶紧去大医院治疗。

    第二日上午１０点，患者已来，说我太胆小了，这用了药不是没事吗？！再按昨天的药方打一天应该就没事了。我如昨天用药给其输液，患者状态良好，趁我不在竟然抽起了烟！我再三嘱托患者这个月内就不要再抽烟喝酒了，可患者烟瘾很大，说酒不喝可以，烟不抽不行吧，我昨天一根都没抽呢。虽然让他灭了烟，我想他出了我这个门还是要点上的，没办法！

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