【ppt】颅内肿瘤PPT课件-华西医院神经外科 - 医学资源下载
资源作者：张杰文
资源分类：医学 - 肿瘤科
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上传日期：2013-07-22 11:13:08

颅内肿瘤 华西医院神经外科 毛伯镛 - 2006 - 流行病学 颅内肿瘤发病率7~10/10万·年 常见于20~50岁。 所有癌症中，脑肿瘤致死率仅次于白血病。 病因学 肿瘤形成：基因突变、缺失、重排 遗传因素 环境因素 胚胎残留 肿瘤发生的单克隆理论：一般认为，单细胞内多个基因异常不断累加的结果导致了单克隆肿瘤细胞的产生，并由此不断分裂逐渐形成肿瘤。 颅内肿瘤共通的临床表现 1、颅内压增高三主征 头痛（headache) 呕吐(vomit) 视乳头水肿(papilledema) 2、定位症状： 刺激症状：癫痫（epilepsy） 破坏症状：瘫痪、失语、共济失调 压迫症状：例如垂体瘤压迫视神经产生视力障碍 举例：垂体瘤压迫视神经产生视力障碍 3、老年人脑萎缩，症状不典型 常见颅内肿瘤 神经上皮组织肿瘤（统称“胶质瘤”） 脑膜瘤 蝶鞍区肿瘤（a,垂体瘤；b,颅咽管瘤） 听神经瘤 生殖细胞肿瘤 上皮样囊肿、皮样囊肿 血管网织细胞瘤 原发中枢神经系统淋巴瘤 脊索瘤 脑转移瘤 1、神经上皮组织肿瘤 星形细胞瘤(astrocytoma) 成胶质细胞瘤(glioblastoma, GBM) 少枝胶质细胞瘤(oligodendroglioma) 室管膜瘤(ependymoma) 髓母细胞瘤(medulloblastoma) 星形细胞瘤的部位 可以发生于中枢神经系统任何部位，成人额、颞叶多见，顶叶次之，枕叶少见。儿童则多发生于小脑。 星形细胞瘤的组织学分级 组织学特点有助于预测恶性肿瘤的侵袭性行为。 目前的分类标准常将某种组织学上特点的有无和程度作为明确肿瘤级别的指标，包括肿瘤细胞含量的多少、细胞和细胞核多形性程度、有丝分裂的多少、有无坏死和内皮细胞增生。 I IV级星形细胞瘤，恶性程度逐渐升高。 星形细胞瘤的浸润与复发 星形细胞瘤通常向周围正常脑组织浸润，与正常脑组织没有明显界限。 级别越高的肿瘤侵袭能力越强。 90%以上的肿瘤在原位复发。

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