与麻醉有关的心搏骤停,常见原因依次为:
①气道阻塞气量不足→呼吸停止。**易引起呼吸肌痉挛使呼吸停止及呼吸停顿性窒息;
②反流与误吸导致窒息;
③麻醉剂相对过量使肌抑制;
④术中不可控制的出血;
⑤脊髓或硬膜外麻醉引起全身交感神经阻滞,引起不可控制的低血压;
⑥局部麻醉剂中毒若不及时给氧可出现惊厥,随后呼吸暂停及心血管虚脱。心搏骤停易发生于以下情况:
①老年人或年轻人;
②麻醉前生理状态差,即器官中度损伤,功能失代偿或更重;
③既往有心脏病患者,及低血容量状态;
④紧急情况下施行麻醉。
施行麻醉时常可出现事故,常因未及时发现心搏骤停前征兆,以及不能熟练选择和进行有效心肺复苏术,往往因窒息及复苏不及时引起永久性脑损害,或引起长期病残。所以,施麻时必须保持高度警惕性及判断力,并持续监测通气、给氧、脉搏及血压,预防与麻醉有关的死亡,选择迅速有效的复苏措施,并运用熟练技巧及时进行抢救,防止CPR后脑损害。在循环停止时,出现明显低血压、心搏骤停前用低温和**盐可保护脑组织缓解脑损害。