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膀胱镜检查常见并发症处理

2012-02-23 14:34 阅读:10435 来源:爱爱医 作者:丁* 责任编辑:丁磊
[导读] 膀胱镜检查常见并发症的及时处理非常重要,对患者可能的转归有重要影响。 临床上主要并发症包栝: ①全身及尿路感染。 接受膀胱镜检查的患者许多罹患有尿路的梗阻,带菌状态患者较多,加之检查过程中的液体灌流冲洗和摩擦,粘膜及粘膜下层的毛细血管损伤所致

    膀胱镜检查常见并发症的及时处理非常重要,对患者可能的转归有重要影响。

    临床上主要并发症包栝:

    ①全身及尿路感染。接受膀胱镜检查的患者许多罹患有尿路的梗阻,带菌状态患者较多,加之检查过程中的液体灌流冲洗和摩擦,粘膜及粘膜下层的毛细血管损伤所致的毒素吸收,患者感染机会较大。因而术后应常规使用抗菌素,预防和治疗感染。

    ②尿道热是感染中较为严重的一种,患者出现高热,严重时可休克,为尿道内细菌毒素吸收后引起的全身性感染性中毒反应,应快速予补液、抗休克、抗感染、对症处理,抗菌素、激素和血管活性药物是重要的抢救策略。

    ③膀胱镜检查后出血是常见并发症,一般予止血治疗、多饮水即可。对于出血量较大,可能形成血块的患者,则应留置尿道,必要时行膀胱持续冲洗,以免形成血块,堵塞尿道,对已形成血块的患者,则应以金属尿道冲洗衣,疏通尿道,并留置三腔尿道予持续冲洗。

    ④尿道损伤。对于尿道挫伤的患者,留置尿管3~7d,常规抗感染治疗。拔除尿管后即可正常排尿。对于有尿道穿孔的患者,原则上应留置尿管1周以上。

    ⑤直肠损伤为罕见并发症,一般顺应尿道正常弯曲度,勿强行进镜即可避免直肠损伤,对已有直肠损伤的患者,应行急诊结肠造瘘及留置尿管,3个月后行二期直肠修补术。


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