全面二孩政策实施，对妇幼健康服务能力提出了挑战。笔者17日从广州市卫计委获悉，2016年，广州市将启动新一轮的母婴安康行动计划（简称“计划”），其中针对儿科医生普遍紧缺的问题，计划提出，将依托广州医科大学等医学院校增设儿科专业或委托高校“订单式”定向培养儿科医生。

    户籍孕产妇死亡率比2010年下降71%

    2012—2015年，广州实施了第一轮母婴安康行动计划，市、区两级财政共投入6700多万元。通过第一轮计划的实施，近年来年分娩量均在22万以上的广州市全人口、户籍孕产妇、婴幼儿死亡率呈逐年下降趋势。

    2015年，广州市户籍孕产妇死亡率为4.42/10万、婴儿死亡率为2.96‰，比2010年分别下降71%、17%,妇女儿童健康水平逐年改善，达到了国内先进水平。

    为加强妇幼健康服务能力，广州构建了新的区域危重孕产妇和儿童救治体系，市、区两级重症孕产妇、儿童救治中心分别增加到23所和12所，并将采供血机构、急救医疗指挥中心、120网络医院纳入了救治网络，建立了市区二级联动响应、专科专病对口转诊的救治“绿色通道”网络。

    2013—2015年，广州市助产机构共救治危重症孕产妇8000多人，救治成功率为99.15%;救治危重症儿童43600多人，救治成功率达97.55%.

    2014年全市产科医院剖宫产率下降到38%,是2000年后首次低于40%,2015年进一步下降到35.9%,达到国内先进水平。

    针对儿科服务能力，建立了城市大医院对口帮扶基层医疗机构的产儿科的工作机制，培训产儿科等医护人员近6000名。市、区两级财政累计投入了近3400万元，对基层助产机构产科、儿科紧急救治基本设备进行配置，帮扶基层助产机构儿科专科建设。

    将依托院校增设儿科专业

    为积极应对全面二孩政策，广州2016年将启动新一轮母婴安康行动计划。

    针对产科儿科床位紧缺的问题，新一轮计划将推动新建妇女儿童医院或改扩建妇幼保健院、儿童医院，引导社会资本举办儿童医院。此外，还将启动儿科等紧缺医疗卫生人才建设专项计划，探索建立基于床位对儿科进行专项补助的补偿机制，建立科学的绩效考核制度保障人员待遇，促进产儿科可持续发展。

    笔者注意到，其中一大亮点是，针对儿科医生紧缺的现状，广州将依托广州医科大学等医学院校增设儿科专业或委托高校“订单式”定向培养儿科医生。

    不少业内人士都指出，1999年教育部对《普通高等学校本科专业目录》调整，取消了儿科学专业，事实上切断了儿科医师的稳定来源，成为了儿科医生紧缺的重要原因之一。

    “增设儿科专业，是一个很好的措施，说明**真的开始重视儿科医生短缺问题。”广州市妇女儿童医疗中心副院长龚四堂认为，这一举措能在长期上为儿科医生来源提供保障，很有积极意义。

    不过，他也指出，从开始培养儿科医生到真正在临床上发挥作用，需要11—12年的时间。要改善目前的儿科医生短缺的问题，还需要稳定现有儿科队伍，大力改善儿科医生的执业环境，在待遇上能够体现儿科医生的劳务价值。“不仅要培养新的儿科医生，还要让他们能够留得下来。”