10月11日中午,天津市西青医院急诊科收入一名30岁的突发大面积心肌梗塞猝死患者。当时,患者已经瞳孔散大、无呼吸心跳,无生命迹象,心电图示为直线。经过医护人员23分钟的奋力抢救,这名患者奇迹般地活了过来。让我们再次回到惊心动魄的抢救场面,回味一下医护人员的救援素质和应对危机的能力。
2015年10月11日中午12:45,一名30岁男性患者在工作途中突发心梗,被工友送至天津市西青医院急诊科。当时这名患者面色青紫、瞳孔散大、无呼吸心跳,已无生命迹象,心电图示直线。这时距离患者晕倒的时间已经过去约二十分钟。
急诊科值班主任王清云立即组织当班护士进行抢救。王清云先给患者进行胸外按压、人工呼吸,同时护士付玉红迅速准备好电除颤仪。王清云连续给予患者200J电除颤3次,见患者未恢复自主心跳及呼吸,立即予以心肺复苏机,继续心肺复苏;护士董洁负责建立静脉通路,并给予肾上腺素、可拉明、洛贝林;护士齐宗婷负责记录抢救医嘱及抢救记录;护士许海超电话通知麻醉科杨纪医生迅速到场予以气管插管,插管后呼吸机辅助呼吸,并随时观察患者生命体征。
12:55,患者依然没有恢复自主心跳及呼吸。医护人员继续使用心肺复苏机敲打患者心脏。
13:08,患者渐渐恢复心跳,大动脉有了搏动,面容红润了,瞳孔也缩小了。在场的医护人员无比兴奋,这是医护人员在23分钟齐心协力紧急施救下创造的生命奇迹。
王清云主任医嘱十八导联心电图,提示急性广泛前壁心肌梗死。考虑患者为心梗后心脏猝死,同时抽血化验,立即急请心内科刘庆利主任及ICU值班医生宋士凯来急诊室会诊,同时联系放射科杨栋拍床旁胸片,超声室郭萍医师心脏彩超(电话联系心内科郑权秀主任说明患者情况,因患者神志未恢复,不适合行冠脉造影)。
14:10,该患者被送至ICU病房继续治疗。由于该患者脑缺血时间较长,还需更多时间恢复。
该患者心脏骤停能够抢救成功,得益于医生能够对患者病情的准确判断和及时积极有效的联合施救技术。这是急诊科及医院相关医护人员训练有素、有条不紊的救护素质的体现。