医生在救死扶伤的同时，自己也在不知不觉遭受各种「职业病」的侵袭。心脏介入医生面临着骨科疾病的困扰，放射科医生承受着白血病的风险，麻醉科医生饱受神经系统损伤的痛苦……今天头条君特别整理了我们各科医生朋友们无法摆脱的梦魇——潜在的「职业病」风险，只为提醒大家做好防护，爱惜自己的身体。

    半数心脏介入医生有骨科病

    美国心血管造影和介入学会近期报告，半数心脏介入医生报告有工作相关的骨科疾病；其中腰椎受损占 34.4%,颈椎病占 24.7%,髋骨、膝盖和踝关节疾病占 19.6%.这和他们长时间手术密切相关。

    另外，长期吃射线也是心脏介入医生不得不面对的，有研究表明，吃射线导致的最常见并发症为白内障（5.5%），其次是皮肤相关问题（4.8%）以及血液系统疾病和癌症（4.8%）。不仅如此，长期吃射线的心脏介入医生出现动脉粥样硬化的风险也较高，另有 3% 以上的医生报告出现过肾结石。

    在 SCAI 的这项调查中，受调查的医生从事心脏介入治疗的平均时间为 16 年，年均手术量为 580 例，包括 380 例诊断性操作和 200 例介入治疗性操作。7% 的心脏介入医生因为电离辐射量太大而不得不限制手术量，9.3% 曾经因为电离辐射身体出现问题一度休息。

    这一系列数具有点触目惊心，但却是实实在在的现实。心脏介入医生面临的「职业病」风险在全球都是一个普遍问题。

    放射科医生得白血病的几率比常人高一倍

    放射科医生的职业暴露风险也很大。2011 年，重庆医科大学附属第一医院张为华等撰文称，其所在医院有 3 台 C 臂机，每天使用 100—200次，但「相关医务人员未进行X射线防护技术的培训，虽配备个人防护用品，但不经常使用」。

    还有专家对广东省 37 所医院的手术室专科护士进行问卷调查后发现，11 所医院没有防 X线透射的专用手术间，18 所医院有防护设备但数量不足，4 所医院没有防护设备；X线照射期间，医务人员严格使用防护装置的占 56%,仍有 22% 的医务人员不使用防护服。

    随着 X 线照射剂量的加大，血液、免疫系统及遗传细胞学将发生改变，同时会伴有乏力、头晕、睡眠障碍、记忆力下降等神经衰弱征候群出现。

    最严重是白血病等血液病，放射科医生的白血病发病率比普通人群高一倍。其次是皮肤病、眼病如放射性白内障、骨癌以及各种疾病如肝病、性腺不育。此外，因为 X 射线会破坏毛囊，还会导致头发过早变白，显得苍老、皮肤粗糙等。

    「职业病」在医生群体中普遍存在

    外科医护人员长时间手术站立或弯腰等不良**及超负荷工作是腰肌劳损、下肢静脉曲张等的重要诱因；精细而高密度的手术操作则可引起视力疲劳、头晕头痛等。

    前苏联医学科学院职业病研究所的一项调查还表明，外科专业的女医务人员，孕期的妊娠合并症、早产、宫缩异常等都明显高于一般职工。

    麻醉人员经常接触**等麻醉气体，如防护不周而接触过多，可对神经系统造成损害。

    牙科医生在作业中经常接触到贡、铅、铬、一氧化碳、二氧化硅、酸、碱等有害物质，其中有些可能成为变态反应原，有的可导致慢性中毒性损害。

    药剂人员经常与各种药片、粉剂打交道，药物挥发扩散的各种气体，气体也是一种变态反应原或有害**物，会引发皮肤过敏、鼻炎、支气管哮喘，甚至导致嗅觉、听觉器官发生毒性变化。

    ……

    看到这些，我们说医生是一个健康高风险的群体，你就不难理解了。医者，一生救死扶伤，他们的健康该由谁来管？

    医生的健康谁来管？

    我国有《职业病防止法》，但在国家规定的职业病目录中，医生们身体普遍存在的这些疾病并没有列入职业病范畴，除了医生在诊治过程中被感染艾滋病、职业性放射病、职业中毒、职业性皮肤病、职业性眼病、职业性耳鼻喉疾病等等，大多数疾病并不能获得国家相应的补助。不能不说，这是一种缺陷。

    所以，医生人员更要在平时工作中注意自身的健康维护。注意佩戴防护服装、口罩、手套，注意工作场所通风换气，配备麻醉、施药装置和X射线防护装置；保证合理的营养饮食和足够的睡眠，坚持工间体操，定期进行健康体检，以便及早发现问题，防患于未然。

    张秀彬对本文亦有贡献。

    （原文标题：医生的「职业病」风险 看了都是泪）