近期发表于《学院精神病学》的一项研究,来自澳大利亚纽卡索大学的Sue Outram及其同事深入分析了医生与精神分裂症患者/家人讨论诊断结果的方式,为医生的沟通技巧培训计划提供了指导信息。
研究人员使用一般定性方法对16名心理健康医生进行半结构化个体访谈,分析医生与患者/患者家人沟通精神分裂症诊断结果时的态度和经验。对访谈内容记录,转录和并进行主题分析。
最终发现,医生们与患者及其家属沟通精神分裂症诊断结果的过程,主要有5个关键问题:
1)患者治疗定向;
2)策划沟通方式;
3)沟通中团队领导力和跨专业/专业内联合运作的作用;4)不同医生在诊断结果与治疗方案沟通中的角色;5)时间和资源不足;
研究人员总结说:尽管医生会接纳多学科(康复)综合小组的概念,并对脆弱的患者表达关怀。但与患者及其家人交流诊断信息的过程基本上是未经筹划的;统一领导力上,还有医疗团队中不同成员在与患者及其家人沟通诊断信息时基本无一致性。这导致了医疗团队不同成员间在工作上的冲突性。
这些发现表明许多问题影响了精神分裂症诊断结果交流过程的质量,不仅包括临床医生的技巧及临床语义,还需要重视对全体多学科(康复)综合小组成员在沟通过程中扮演的角色进行教育与培训。
参考文献:Sue Outram, Gillian Harris, et al. Contextual Barriers to Discussing a Schizophrenia Diagnosis with Patients and Families: Need for Leadership and Teamwork Training in Psychiatry Academic Psychiatry April 2015, Volume 39, Issue 2, pp 174-180
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