哮喘是一种严重的慢性呼吸系统疾病，大约 7%-10% 的成年人是哮喘患者。哮喘急性发作是急诊常见病。而哮喘复发会对患者健康转归造成严重的不良影响，同时产生巨大的医疗费用。

    加拿大艾伯塔大学急诊科 Rowe 等学者近期进行了一项研究，提示女性、哮喘急性加重持续时间较长、治疗相关因素和现有哮喘严重程度标志物都和哮喘的复发密切相关。文章发表在近期出版的 Chest 杂志上。

    该前瞻性多中心队列研究从 2003 年 11 月开始到 2007 年 3 月结束，共招募了 807 名因哮喘急性加重而至加拿大 20 个医院急诊室就诊的成年哮喘患者（年龄 18 到 55 岁）。

    这些患者均不需住院治疗，离开急诊时给予标准抗炎治疗（短期的强的松 50mg 每天，使用 5-7 天）。急诊就诊后第 3 天、2 周和 4 周时分别给予电话随访。研究中针对多变量进行了分析。

    研究发现，807 名招募的患者中，58% 是女性，中位年龄是 30 岁。急诊就诊后 4 周内，144 名（18%）患者出现了哮喘复发。

    复发的***相关因素包括：女性（女性复发：22%,男性复发：12%）；急诊就诊前哮喘症状持续时间≥24 小时（哮喘持续时间≥24 小时复发：19%,哮喘持续时间 <24 小时复发：13%）；曾经使用过口服激素治疗（曾经使用过复发：21%,从未使用过复发：12%）；目前正在使用吸入激素（ICS）/ 长效β受体激动剂（LABA）（ICS/LABA 复发：25%,ICS 单药复发：15%），使用吸入器治疗（使用：24%,不使用：15%）。

    上述结果显示，尽管哮喘患者在急诊就诊后接受了指南推荐的抗炎治疗，但是大约 1/5 的患者在出院后出现了哮喘的复发。女性、哮喘急性加重持续较长时间、治疗相关因素和现有哮喘严重程度标志物都和哮喘的复发密切相关。该研究结论有助于临床医生发现那些有高危复发风险哮喘患者，从而制定更积极的靶向治疗措施。