自发性脑出血（ICH）是卒中的亚型之一，在世界范围内约占全部卒中事件的 15%-20%.ICH 患者，往往长期预后不良，吞咽困难是 ICH 常见后遗症之一，可导致多种不良并发症。尽管大多患者，能够在 1 周内恢复吞咽功能；但仍有部分患者将出现持续性吞咽困难症状，此时，需要通过经皮内镜下胃造口术（PEG）进行胃肠给养，从而预防营养不良，减少呛咳。

    之前已经有研究鉴定了，能够预测卒中患者是否进行 PEG 胃造口管安置的相关因素，如卒中严重程度（病变体积、精神状态等）。而相比于缺血性卒中，ICH 患者放置胃造口管的风险更高。黑人、Glasgow 昏迷量表评分较低、脑室积水等因素，可能是 ICH 患者进行 PEG 的预测指标。

    但目前尚未建立一种有效评分系统，利用个体化变量，全面而可靠的预测 ICH 患者进行 PEG 的风险，从而有助于临床医生做出正确决定。因此，近日 Stroke 杂志上发表的最新文章，通过合理的假设，建立了一种新型预测方式。具体如下：

    首先，研究者假设与 ICH 严重度相关的风险，可能是随后是否进行 PEG 的重要预测指标。然后，他们回顾性分析了 234 名 ICH 患者数据，其** 189 名患者符合纳入标本。

    对这些个体进行分析，结果提示：年龄、黑人、Glasgow 昏迷评分、ICH 体积是安置 PEG 胃造口管的***预测因素。研究者将这一评分方式命名为 GRAVo 评分，其中 Glasgow 昏迷评分≤12（2 分）、种族（黑人 1 分）、年龄>50 岁（2 分），ICH 体积>30mL（1 分）。当得分>4 时，与分数≤4 分的患者相比，前者安置 PEG 的可能增加 12 倍，具体的准确性为 93.13%,敏感性为 46.55%.

    本文提出的这种新型 GRAVo 评分方法，联合了患者 Glasgow 昏迷评分量表、种族、年龄、ICH 体积等信息，可能是一种有效预测 ICH 患者是否放置 PEG 胃造口管的方法。这种评分方法便于计算；并且得分超过 4 时，特异性高达 93%.