全球共有 18 亿儿童。经估计,2008 年 0-14 岁儿童中有 17530 例新发癌症病例。所有患儿的生活问题和随后的强化治疗深深地影响着他们的身心。已知一些抗癌疗法可导致他们的心肺功能障碍。治疗的后续作用使他们丧失返回学校、参加体育运动和社会事务的能力。患癌和癌治疗后的儿童普遍存在体能下降问题,常会导致其机体功能的下降。
在治疗期间和之后进行运动测试对他们是安全和帮助的。有氧适能测试的金标准是基于呼吸气流分析的运动心肺功能测试 (CPET)。而地方性物理治疗中心和非大学医院常没有气流分析仪。陡坡测试(SRT) 是一种可快速增加工作负荷的踏车运动测试,持续时间短,并且不需要气流分析仪。
为了比较患癌儿童的 CPET 和 SRT 测试结果,并评估是否 SRT 可用于临床对患儿的有氧适能进行评测,来自荷兰阿姆斯特丹自由大学医学中心儿科血液肿瘤科的 Katja I Braam 等进行了相关研究,并发表于 European Journal of Rhysical and Rhabilitation Medicine 的 11 月 26 日电子刊上。
该研究应用随机对照试验的基线数据进行有代表性的评估。对 61 例癌症患儿 (平均年龄 12.9 岁;33 例男孩) 进行评估分析;16 例为现接受非强化疗法治疗的患儿,45 例为在此治疗后第一年。
踏车运动后,分别对参与者进行 SRT 呼吸气流分析和 CPET.分别对两种测试数据进行对比和回归分析。
结果显示,CPET 测试结果显示对心血管系统有较高的影响,与 SRT 相比有更高的气流峰值 (47.8 比 52.0 升 / 分钟) 和峰值心律 (173 比 191 次 / 分钟)。此外,与 SRT 相比其测试时间也格外的长(90 秒比 390 秒)。此外,SRT 的主要结果(工作效率峰值) 可有效地评估 CPET 峰值氧摄入量。
研究显示,SRT 是一种有可效评估患儿有氧适能的方法。尽管工作效率峰值在 SRT 上显示明显高于 CPET,但是 SRT 和 CPET 的氧摄入量还是具有可比性的。与 CPET 相比,SRT 能够在接近患儿家庭的地区性物理治疗机构进行,减少额外的入院次数,可节省患者及其家属的时间、精力和花费。
总之,SRT 是一种简便、快捷、有效的方法,并且不需要呼吸气流分析仪。本方法持续时间较短,使其侵袭性更小,使患者更容易接受,尤其是那些正面临许多繁杂的评估和强化治疗的癌症患儿。
本研究的临床价值在于,使用 SRT 方法进行有氧适能评估,可以减少时间的花费,也可在没有气流分析仪的非临床机构进行,并且对患儿的要求也更少。
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