《2012美国经导管主动脉瓣置换术专家共识解读》内容简介:
经导管主动脉瓣置换术(transcatheteraorticvalvereplacement,TAVR),是近来研发的新兴心脏介入技术。自2002年Cribier等实施首例人体TAVR术以来,TAVR发展迅速,截至目前,全球已有50000多例患者接受了TAVR治疗。TAVR是一种以团队为基础的、复杂的新技术,其推广及运用涉及12个领域(包括心胸外科、介入医学、心脏麻醉、影像学、护理、神经病学、心力衰竭等),需要建立一种多学科心脏协作团队(MDHT)模式.
《2012美国经导管主动脉瓣置换术专家共识解读》内容预览:
该共识的首要的亮点是依据最新的研究结果及临床实践,提出TAVR适应症:①建议对符合以下条件患者行TAVR:严重的症状性的三叶式钙化性主动脉瓣狭窄(CAS),解剖上适合TAVR,预期寿命>12个月,外科手术禁忌[定义为术后30天内死亡风险>50%或存在严重不可逆合并症或其它影响手术的因素(如体质脆弱、胸部放射治疗后、胸廓畸形、严重肝脏疾病、严重肺部疾病、主动脉弥漫严重钙化等)];②对于外科手术高危(PARTENER研究标准:STS评分≥8分)且解剖符合TAVR的患者,TAVR可作为外科手术之外的另一合理的选择。此共识是国际上首个对TAVR适应症提出建议的权威文件。共识还提到,未来TAVR适用人群可能还包括:外科术后瓣膜退化、二叶式主动脉瓣、中低危险及晚期肾功能不全人群。当前研究入选的绝大多数为三叶式的CAS患者。
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