针对近期新疆和田发生的输入性脊髓灰质炎疫情,北京市出台防控方案,将在各级各类学校及托幼园所、出租房排查新疆和田来京人员,对40岁以下和田来京人员以及今年7月1日以后新疆来京的15岁以下儿童,进行两轮脊灰疫苗接种。这起疫情的脊髓灰质炎野病毒来自巴基斯坦,已造成9例儿童患病,其中1例死亡。
我国已11年无病例报告
脊髓灰质炎又称小儿麻痹症,是一种严重危害儿童生命和健康的急性传染病。该病在50年前曾肆虐全球,每年有数以万计的孩子死亡,更多的孩子留下终生残疾。
随着脊髓灰质炎疫苗的广泛应用,世界卫生组织1988年在全球启动“根除脊髓灰质炎行动”,使全球的发病率从上世纪80年代的每年6万人以上下降到2004年的1255例,病例数减少了99%以上。我国于1994年报告了最后1例本土脊髓灰质炎病例,以后再无本土病例发生。1995-1996年及1999年,我国云南德宏景颇族傣族自治州和青海省循化县发生了分别由缅甸和印度输入的脊髓灰质炎野毒株病例。到现在,我国已经有11年无脊髓灰质炎病例报告,达到了向世界卫生组织承诺“消灭脊髓灰质炎”的目标。
输入性疫情的危险随时存在
世界卫生组织西太平洋区主任申英秀先生曾经说过:“脊髓灰质炎病毒是一个危险的敌人,它可以通过飞机汽车、船只或徒步旅行的方式远途传播,任何人都可能是携带者。只要还有一名儿童身染脊髓灰质炎,世界各国的儿童都面临感染的风险。”
到目前为止,世界上还有阿富汗、印度、尼日利亚、巴基斯坦4个国家仍有脊髓灰质炎在流行,被称为脊髓灰质炎“本土病例”。2006年,印度一些家长拒绝让孩子接受疫苗接种,使5万多儿童失去接种疫苗的机会,导致脊髓灰质炎疫情爆发,676例儿童患病。这些国家的“本土病例”有可能传播到其他国家,使其他“无脊灰”国家发生“输入性”脊髓灰质炎病例。近几年来,尼泊尔、孟加拉国、缅甸、塔吉克斯坦、俄罗斯等国都有“输入性”病例的发生,我国脊髓灰质炎输入性疫情的危险随时存在,因此不能放松警惕。
疫苗很安全极少有不良反应
我国普遍使用的是口服减毒活疫苗,它是一种非常安全、有效的疫苗,一般无任何不良反应,偶尔超剂量服用或多次服苗也对人体无害。但少数儿童服用可能出现发热、呕吐、皮疹或轻度腹泻等反应。一般持续时间都很短,2-3天后自行痊愈。极少数发生较严重的过敏反应,发生率不足1/150万。
由于脊髓灰质炎活疫苗是由野病毒经过一代又一代人工培养而筛选出不能致病的毒株制成,但有时疫苗病毒也会出现“返祖”现象毒性增强,或者被接种的儿童机体免疫缺陷,这种减毒的病毒株也可能致病,引起“疫苗相关性麻痹病”,临床表现与脊髓灰质炎极像,但发生率极低,不到1/100万。
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接种注意事项
1、发烧、患急性传染病、免疫缺陷症、接受免疫抑制剂治疗、严重佝偻病、活动性结核、最近1周内每日腹泻4次者禁用。妇女在妊娠期间忌服。
2、对牛乳及牛乳制品过敏者禁服糖丸剂型疫苗,可服液体疫苗。
3、接种后应在接种单位停留30分钟,无异常后再离开。如出现异常反应,应及时就诊。
4、婴儿服苗后,最好在4小时内不要吸吮母乳,因母乳中含有抗病毒抗体,对疫苗病毒有一定的中和作用。
5、脊髓灰质炎糖丸疫苗是减毒活疫苗,对热非常敏感,服用后至少要隔半小时才可以喝热开水或吃热的食物,以免疫苗失效。
6、如小孩吐出或部分吐出,需进行补服1粒,多服1粒不会因此引起严重不良反应。
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