4.药物治疗的新进展：近2年来，2种新型钠离子通道阻滞剂，拉科酰胺（美国和欧洲）及eslicarbazepine（欧洲）已被批准用于成人部分发作性癫痫的治疗；卢非酰胺对婴幼儿及儿童的Lennox–Gastaut综合征有效；氨己烯酸在美国已被批准用于成人复杂性部分发作的辅助治疗及1月到2岁幼儿的婴儿痉挛症的治疗；欧洲则批准二氧苯庚醇用于治疗Dravet's综合征；瑞替加滨，一种钾离子通道开放剂，最近被美国和欧洲批准可作为成人难治性癫痫部分发作的辅助用药。还有一些尚处于三期临床试验中的药物，如brivaracetam、perampanel等。

    5.非药物治疗：既然药物治疗效果不好，何不选择其他治疗方法呢？比如：

    1）手术：一旦患者被确诊为耐药性癫痫，一定要及早评估能否进行手术治疗，尤其是一侧海马硬化或具有其他可切除灶的患者。手术方式多种多样，常见得有前颞叶切除术、病灶切除术（如胶质瘤、血管畸形等病灶）。有时即使MRI未发现明显病灶，只要功能影像学提示异常，仍可手术切除。

    2）姑息治疗：如果无法切除癫痫病灶，也可打断痫样放电的重要传播途径，即进行姑息治疗。比如胼胝体切开术、多处软脑膜下横线为切断术以及半球切除或功能性半球切除等。

    3）迷走神经刺激器：在上胸部置入脉冲发生器，通过向迷走神经放电来控制癫痫的方法已成为12岁以上患者的耐药性部分发作性癫痫的辅助治疗方法。

    4）生酮饮食：用于儿童耐药性癫痫，似乎对所有类型都有效。
 

    【新兴治疗方法】

    治疗耐药性癫痫的技术正在蓬勃发展着，不少新兴方法浮出水面。目前较为成熟的包括一些高科技颅内外装置。比如一种颅内装置，通过向双侧丘脑前核发送编码好的电流信号来控制癫痫，已被FDA认可并推荐；另一种处于三期临床试验中的设备可以探测到脑内的痫样放电，并向放电灶发送电刺激以打断病灶的异常电活动。还有一些不太成熟的技术，比如立体定向放疗、干细胞治疗、基因治疗等，也很有前景。

    【补充和替代疗法】

    补充和替代疗法包括西医范畴之外的一系列医疗保健理论、措施、药品等。不管是否出于治疗癫痫的目的，这些疗法在癫痫患者中应用广泛，但迄今为止，尚无有力证据证实它们对癫痫有效。相反，某些“天然药品”甚至还对癫痫患者有害。比如用于增强认知功能的“银杏叶”，由于具有肝药酶诱导作用而使血中苯妥英及丙戊酸的浓度下降，甚至还会使癫痫恶化。广泛用于缓解抑郁症状的“圣约翰草”也不例外。但也不能一概而论，某些天然药物便已在动物实验中表现出抗痫功能，不过要进入临床却还有漫漫长路要走。