美国密歇根州儿童医院的Beena G. Sood博士及其同事报告,使用吲哚美辛(消炎痛)预防早产可显著增加早产儿坏死性小肠结肠炎风险。该研究发表在《儿科学》杂志6月20日在线版上。
既往研究显示,早产儿使用吲哚美辛可引起坏死性小肠结肠炎。由于吲哚美辛易于通过胎盘屏障,研究者推测,使用该药保胎亦伴随风险。为了验证这一假设,研究者对628例早产儿(胎龄23~32周)的临床资料进行了回顾分析。
结果显示,入组队列中有28例早产儿在出生后15 d内发生坏死性小肠结肠炎;63例早产儿有出生前15 d内吲哚美辛暴露史。多变量分析表明,吲哚美辛暴露是坏死性小肠结肠炎的***关联因素,校正比值比(OR)高达7.2。研究者估计,每5例有产前吲哚美辛暴露史的早产儿中就有1例产后发生坏死性小肠结肠炎。
此外,吲哚美辛产前暴露还与多胎妊娠、产前使用皮质激素和硫酸镁等因素有关。
研究者指出,虽然鲜有证据支持吲哚美辛可改善新生儿预后,但目前很多医生和孕妇仍在使用该药保胎。现有证据提示,选用该药时必须慎重权衡利弊。