1型糖尿病与2型糖尿病不仅为概念上的不同，在发病机制、年龄以及临床表现上均有所不同，现将1型糖尿病与2型糖尿病的区别整理如下，以供临床人员参考：

    概念

    1型糖尿病，即胰岛素依赖型糖尿病，是由于免疫系统发育不良或免疫应激引发的糖尿病，B细胞破坏，胰岛素绝对缺乏。

    2型糖尿病，即非胰岛素依赖型糖尿病，是各种致病因素的作用下，经过漫长的病理过程而形成的从以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足到胰岛素分泌不足伴胰岛素抵抗的变化，不需要依靠胰岛素，可以使用口服降糖药物控制血糖。

    发病机制不同：

    1型糖尿病（B细胞破坏，胰岛素绝对缺乏）

    1.免疫介导（急发型、缓发型）    2.特发性：无自身免疫证据

    ２型糖尿病（从以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足到胰岛素分泌不足伴胰岛素抵抗）

   发病原因不同：

    1型：绝大多数是自身免疫性疾病

    1、多基因遗传因素

    2、环境因素：

    （1）病毒感染：据报可能有关的：风疹病毒、腮腺炎病毒、柯萨奇病毒、脑心肌炎病毒、巨细胞病毒等（2）化学毒性物质和饮食因素：链脲佐菌素、灭鼠剂比甲硝苯脲等

    3、自身免疫

    4、自然史二

    2型：

    1、遗传因素和环境因素：人口老龄化、现代生活方式、营养过剩、运动减少等

    2、 胰岛素抵抗和B细胞功能缺陷

    3、 葡萄糖毒性和脂毒性

    4、 自然史

    两种类型糖尿病的临床特点不同：

   1型：

    1、发病年龄：年轻，20岁以下的青少年及儿童绝大多数为1型糖尿病，仅极少数例外

    2、发病缓急：较急，进展快

    3、症状轻重：明显 首发症状可为DKA

    4、体重：很少肥胖（肥胖不可排除患病可能性）

    5、酮症酸中毒倾向：较易，可自发性发生

    6、是否依赖胰岛素维持生命：是

    7、胰岛素自身抗体：多阳性

    8、B细胞功能检查：血浆基础胰岛素水平低于正常，葡萄糖**后胰岛素分泌曲线地平

    2型：

    1、发病年龄：多见于成人，常在40岁以后发病

    2、发病缓急：隐匿、缓慢，进展慢

    3、症状轻重：较轻，典型时为三多一少，不典型时视力下降、皮肤瘙痒均可为首发症状

    4、体重：肥胖为高危因素之一

    5、酮症酸中毒倾向：不容易

    6、是否依赖胰岛素维持生命：否（重急者除外）

    7、胰岛素自身抗体：一般为阴性

    8、B细胞功能检查：早期2型糖尿病患者空腹胰岛素正常或高于正常，服糖后胰岛素增加量可与正常人相近，其主要异常为高峰延迟。随着病程的延长，大多数2型糖尿病患者胰岛储备功能差

    总体来说：两者缺乏明确的生化或遗传学标志，两者的区别 明确归为1型或2型，可随访治疗而逐渐明确。