《自发性气胸-南京大学医学院附属鼓楼医院呼吸内科》内容预览：
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自发性气胸
原发（特发）性气胸
继发性气胸(COPD、肺结核等）
外伤性气胸
创伤性气胸
人工气胸（诊断性、治疗性）

特殊类型的气胸
气压伤（正压机械通气）
月经性气胸、妊娠反复发作性气胸
马凡氏（Marfan）综合征合并气胸

临床表现
气胸的症状取决于胸腔内气体量、气胸发生的速度、气胸的类型、肺脏及身体原来的健康状况以及有无并发症等。
胸痛与呼吸困难为气胸最突出和最早出现的症状（约90%），常同时出现；
约1/3患者可有干咳 ；
张力性气胸与血气胸患者除呼吸困难加重外，还可能有烦躁不安、大汗淋漓、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降等休克症状 。

体征：
少量气胸可无异常体征；
肺压缩30%以上时可患有侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸运动减弱、叩诊过度反响或呈鼓音、语颤和呼吸音减低甚至消失；
大量气胸时，心脏及气管向对侧移位。

影像学检查
X线检查是诊断气胸最可靠的方法。
典型的气胸X线表现为气胸部分透亮度增加，无肺纹理，肺向肺门萎缩，密度增高，其边缘可见发线样脏层胸膜阴影；
健侧肺可有代偿性肺气肿，肺纹理增粗；
气管与纵隔可向健侧移位；
并发胸水或血液时，可见到液平面。

影像学检查
胸部CT可清晰地显示少量气胸和与肺组织重叠部位的气胸；
确定胸腔积气的位置、程度；
有可能发现肺气肿疱；
易于鉴别局限性气胸和肺大疱。

鉴别诊断
慢性阻塞性肺病（COPD）
支气管哮喘
急性肺栓塞
急性心肌梗塞
巨型肺大疱与肺囊肿

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