【ppt】骨关节化脓性感染影像诊断_PPT课件 - 医学资源下载
2013-08-22 05:00
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[导读] 【ppt】骨关节化脓性感染影像诊断_PPT课件 - 医学资源下载 资源作者:朝云哥哥 资源分类:医学 - 影像科 资源属性:PPT 资源售价:1 爱医币 资源大小:12.84M 关注入数:92 人次
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第九章 骨骼肌肉系统
第十一节 骨关节化脓性感染
掌握、熟悉和了解的知识点
1.掌握急性和慢性化脓性骨髓炎的X线、CT和MRI影像学表现
2.熟悉化脓性关节炎及化脓性脊椎炎的影像学表现
3.了解不同影像检查技术对骨关节化脓性感染的诊断价值和限度
学习难点
1.急性和慢性化脓性骨髓炎影像学的区分
2.化脓性关节炎和化脓性脊椎炎的影像学表现
一、急性化脓性骨髓炎(1)
是指骨髓、骨和骨膜的化脓性炎症
多见2~10岁小儿
多为金黄色葡萄球菌感染
【临床与病理】
急剧发病及深部剧痛
高热、无力、白细胞计数增高
局部软组织红肿及压痛
骨髓炎多见于长骨,发病率依次为胫骨、股骨、肱骨、桡骨
一、急性化脓性骨髓炎(2)
【临床与病理】
骨髓炎病灶蔓延途径:
化脓病灶可直接向骨干扩展(静脉及淋巴管)
病灶穿破邻近皮质-骨膜下脓肿
病灶穿破骨膜形成软组织脓肿-窦道
病灶经皮质侵入关节-化脓性关节炎
急性化脓性骨髓炎病灶蔓延途径示意图
一、急性化脓性骨髓炎(3)
【影像学表现】
X线:
软组织肿胀
骨质破坏和骨质增生
死骨
骨膜增生
一、急性化脓性骨髓炎(4)
【影像学表现】
X线:
软组织肿胀
发病7~10天内主要为软组织肿胀
肌间隙模糊或消失
皮下组织与肌间分界模糊
皮下脂肪内出现网状致密影
急性化脓性骨髓炎软组织肿胀(图)
一、急性化脓性骨髓炎(5)
【影像学表现】
X线:
骨质破坏和骨质增生
早期局限性骨质疏松-虫蚀状骨破坏-融合成大的破坏区
破坏区边缘模糊、形态不规则
骨破坏同时,开始出现骨质增生
骨破坏很少跨过骺板累及骨骺
急性化脓性骨髓炎骨质增生(图)
急性化脓性骨髓炎骨质破坏(图)
一、急性化脓性骨髓炎(6)
【影像学表现】
X线:
死骨形成
沿骨长轴形成小片或长条状高密度影
急性化脓性骨髓炎死骨(图)
急性化脓性骨髓炎长方大块死骨(图)
一、急性化脓性骨髓炎(7)
【影像学表现】
X线:
骨膜增生
骨皮质表面形成葱皮状、花边状或放射状致密影
骨膜增生一般同骨内病变范围相符,也可超越病变范围
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