【ppt】骨骼肌肉系统异常影像学表现_PPT课件 - 医学资源下载
资源作者：朝云哥哥
资源分类：医学 - 影像科
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上传日期：2013-07-18 11:12:14

第九章 骨骼肌肉系统 第二节 异常影像学表现 了解、熟悉和掌握的知识点 1.掌握骨骼、关节及软组织基本病变的定义及X线表现 2.熟悉上述基本病变的CT和MRI影像学表现 3.了解基本病变的成因及病理组织学变化 学习难点 1.骨骼、关节及软组织基本病变的影像学表现 2.各种检查方法的成像原理及临床应用 一、异常X线表现 （一）骨骼基本病变的X线表现 （二）关节基本病变的X线表现 （三）软组织基本病变的X线表现 （一）骨骼基本病变的X线表现（1） 1.骨质疏松（osteoporosis） 单位体积内骨组织的含量减少 骨的有机成分及无机成分等比例减少，化学分析每一克骨内钙盐含量正常 骨微结构受损、脆性增加而导致骨折危险性增高 组织学上骨皮质变薄、哈弗管扩大和骨小梁减少、变细甚至消失 （一）骨骼基本病变的X线表现（2） 1.骨质疏松 主要原因 先天性疾病（成骨不全） 内分泌紊乱（甲状旁腺功能亢进） 医源性 老年及绝经后骨质疏松 营养及代谢障碍性疾病 酒精中毒 原因不明 （一）骨骼基本病变的X线表现（3） 1.骨质疏松 累及范围 全身性：成骨减少、老年、绝经期妇女、营养不良、代谢或内分泌障碍等 局限性：失用、炎症、肿瘤 骨质疏松示意图 （一）骨骼基本病变的X线表现（4） 1.骨质疏松 X线表现 骨质密度减低 骨小梁变细、数量减少、骨髓腔和小梁间隙增宽 骨皮质变薄 X线变化出现较晚，需丢失骨量30％～50％才能显示阳性X线征 如精确判断骨量丢失程度宜采用骨矿定量测量检查（QCT、DXA) 椎体骨质疏松X线表现（图） （一）骨骼基本病变的X线表现（5） 2.骨质软化（osteomalacia） 单位体积内骨组织有机成分正常而钙化不足，化学分析每一克骨内钙盐含量降低 组织学显示骨基质及软骨基质不能钙化或钙化不足，未钙化的骨样组织增多 骨骼失去硬度而变软、变形 骨质软化示意图 （一）骨骼基本病变的X线表现（6） 2.骨质软化 主要原因 维生素D缺乏，使钙盐沉积不足 肠道吸收功能减退 肾排泄钙磷过多 碱性磷酸酶活动减少 小儿称佝偻病，成人称软骨病 （一）骨骼基本病变的X线表现（7） 2.骨质软化 X线表现 骨质密度减低，骨皮质变薄 骨小梁减少、变细，边缘模糊 骨骼变形（Looser’zone）

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