【ppt】骨骼和肌肉系统影像学诊断_PPT课件 - 医学资源下载
2013-08-22 05:00
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[导读] 【ppt】骨骼和肌肉系统影像学诊断_PPT课件 - 医学资源下载 资源作者:朝云哥哥 资源分类:医学 - 影像科 资源属性:PPT 资源售价:0 爱医币 资源大小:70.12M 关注入数:166 人次
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骨骼和肌肉系统 The Musculoskeletal System
河北医科大学第二医院
医学影像学科
主讲教师:朱青峰
概 述
骨骼、肌肉及其邻近软组织的疾病多而复杂;
除正常变异外,还可有 先天性畸形、
发育障碍、外伤、
损伤、炎症、
肿瘤及肿瘤样病变;
全身性疾病均可引起肌肉、骨骼的改变,
如:营养代谢和内分泌疾病。
概 述
[影像表现]
正常膝关节(MR)
概 述
颈椎先天性畸形:
椎体,椎弓融合,无椎间隙存在。高度相当于二个椎体。
概 述
[X线表现]
副舟骨
概 述
椎压缩性骨折:
腰椎体压缩,前缘明显变扁呈楔状,骨片向周围破裂,后方突入椎管内。
概 述
多发骨转移瘤:
骨盆诸骨及双侧骨近侧段多发、大小不等骨质破坏灶。多为囊状、筛孔状、虫蚀状、穿凿状,无硬化缘。
概 述
股骨头无菌坏死:
周围骨髓水肿,关节腔积液。
概 述
骨岛:
左胫骨近侧干骺端下方骨皮质下松质内,见豆大致密影。
概 述
佝偻病活动期:
骨密度减低,临时钙化带不规则、模糊、变薄,甚至消失,干骺端增粗,呈杯囗状改变,其边缘可见毛刷状致密影,骺与干骺端距离增宽。
概 述
六趾畸形
概 述
软骨内钙化
第一章 骨骼系统
第一节 检查技术
一、X线检查
骨骼内含有大量的重金
属物质—钙盐,与周围组织形成良好的自然对比;而且骨本身的皮质、松质和骨髓腔也可形成对比。
(一)X线平片(X-ray plain)
注意点
正、侧位,必要时加照斜位或切线位、轴位。
包括周围软组织及其邻近的关节或定位标志。
双侧对照。
重叠部位可用体层摄影(现已淘汰)。
(二)血管造影
多用于肢体血管造影:
观察良、恶性肿瘤,并观察其血管形态、血流情况和比邻血管的改变。
二、CT检查(CT scan)
分辨率更高,可作横断扫描,某些部位可作冠状扫描。
CT值=(μM-μW) /μW×α。ΜM:受测物质的衰减系数,μW:水的衰减系数,α:分度因数,亨氏单位为1000。
CT检查
CT平扫(CT plain scan)
双侧对称。
层厚。
层距。
窗宽、窗位。
CT增强扫描(CT enhancement scan)
CTA、**、CTM
三、MRI检查
可作任意角度的成像
三、MRI检查
(一)MRI平扫:
选用不同的体线圈或表面线圈—提高信噪比(signal-noise ratio)。
参数:主要T1、T2。
序列:自旋回波(SE)、梯度回波(FSE)、脂肪抑制技术。
(二)MRI增强扫描:
四、超声成像技术
第二节 影像观察与分析
1、正常解剖
病生理
组织学
2、图像密度或信号
3、密切结合临床
一、X线表现
人体内有200余块骨
(一)骨骼系统的正常X线表现
因形状分为:
长骨:四肢
短骨:手足骨
扁骨:颅骨、肩胛
骨、胸骨、髂骨
不规则骨:椎骨、颞骨、
腕骨、跗骨
1.骨的结构与发育
(1)骨的结构:
①骨质按结构分为密质骨与松质骨:密质骨由哈氏系统组成。松质骨由骨小梁组成,其间充填骨髓。
②骨膜、骨内膜:
③骨髓腔:
1.骨的结构与发育
④骨的血供:
⒈滋养动脉:供应髓腔和骨皮质
的内2/3。
⒉关节外软组织动脉分支:干骺
端。
⒊干骺端:
⒋骨膜动脉:骨皮质外1/3。
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