【ppt】骨坏死和骨软骨病影像诊断_PPT课件 - 医学资源下载
资源作者：张杰文
资源分类：医学 - 影像科
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上传日期：2013-07-18 10:31:52

掌握、熟悉和了解的知识点 1.掌握股骨头缺血坏死的X线、CT和MRI表现 2.熟悉股骨头骨骺缺血坏死、剥脱性骨软骨炎及骨梗死的影像学表现 3.了解骨坏死和骨软骨病的病理及临床表现 学习难点 1.骨坏死和骨软骨病的概念不同，影像学表现各异 2.股骨头缺血坏死是常见病，如何进行早期诊断是治疗及预后的关键 3.各种成像技术显示和发现病变的特征 概述（1） 本病以骨骺及干骺部骨软骨的局限性坏死为特征 名称较多 根据细菌学检查阴性结果而称为无菌性坏死 有的认为病变不仅无菌而无血管，称为缺血性坏死及骨梗塞 概述（2） 病理 周围肉芽组织增生 早期缺血骨内细胞坏死 坏死骨小梁新骨形成 坏死骨部分吸收 晚期侵入坏死区的肉芽组织－化骨并重建正常骨结构，亦可形成瘢痕组织 一、股骨头骨骺缺血坏死（1） 【临床与病理】 股骨头骨软骨病（osteochondrosis of femoral head)，又称Legg-Perthes病 多与外伤有关 好发于3岁～14岁男孩，5岁～9岁多见 多单侧受累，病程进展缓慢 一、股骨头骨骺缺血坏死（2） 【临床与病理】 髋部疼痛、乏力、跛行（间歇性缓解） 患肢变短、轻度屈曲或内收畸形 外展与内收稍受限 晚期患肢肌肉轻度萎缩 一、股骨头骨骺缺血坏死（3） 【影像学表现】 初期：髋周轻度骨质疏松，囊外上方软组织肿胀，股骨头轻度外移 早期：股骨头骨骺变小，密度增高，骨纹消失，股骨头前外侧移位（骨折、节裂、新月征）。股骨颈粗短，骨质疏松，骺线增宽并邻近骨质囊样缺损 一、股骨头骨骺缺血坏死（4） 【影像学表现】 进展期：坏死骨骺内肉芽组织明显增生，骨骺扁平且密度增高，坏死骨碎裂，有时出现大小不等囊变区，骨骺干骺早期闭合

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