第六届南方长城心脏会议 冠心病基础与临床新进展论文集 - 医学资源下载
资源作者：朝云哥哥
资源分类：医学 - 基础医学
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上传日期：2013-07-17 15:34:26

一、药物支架的晚发血栓及安全性 2006年，ACC年会上报告BASKET－LATE研究结果，在置入DES和BMS半年后停用氯吡格雷，结果在此后一年的随访中DES组死亡及心肌梗死发生率明显高于BMS组（4.0% vs 1.3%，p=0.01）。2006年在西班牙巴塞罗那召开的世界心脏病学大会(WCC)和欧洲心脏病学年会(ESC)上，Camenzind报告了一项关于第一代DES--CYPHER和TAXUS安全性的汇总分析，该研究汇总了已发表或公布结果的DES与BMS的随机对照研究，结果表明，在支架置入3年内死亡和Q波心肌梗死（MI）发生率在CYPHER支架组较BMS对照组有轻度但有意义的增加（6.3% vs 3.9％，p＝0.03），而TAXUS与BMS对比差异无统计学意义（2.6％ vs 2.3％）。Nordmann报告的另一项汇总分析则表明，心脏死亡及支架血栓发生率在BES和BMS组差异无统计学意义，但CYPHER支架组在2年和3年时间点非心源性死亡明显高于BMS对照组，而TAXUS支架组未见明显差别。该两项研究报告以后，会场内外讨论热烈，一些大众媒体也争相报道，一时间成了热点。在舆论影响下，一些患者产生了DES恐慌，甚至表示拒绝置入DES，一些医生也感到茫然，如何看待DES的安全性呢？

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