【doc】经支气管镜肺减容术操作规范 - 医学资源下载
资源作者：张杰文
资源分类：医学 - 基础医学
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上传日期：2013-07-17 13:47:42

1．术前审查患者是否为BLVR适应症： 1) 支气管-胸膜瘘 2) 肺大疱 3) 重度COPD a．病史：重度COPD b．6-8周内科治疗 c．肺功能检查： FEV1（一秒量）：15-45% RV（残气量）：大于150% TLC（肺总量）：大于100% 2．术前审查患者是否有BLVR禁忌证： 1) DLCO一氧化碳弥散小于预计值的20% 2) α1抗胰蛋白酶缺乏症 3) 活动性感染 4) 哮喘 5) 肺动脉高压 6) 不稳定性心血管事件 3．术前核查患者各项检查结果，制定手术计划 1) 术前完善血常规、凝血象检查，降低因内镜操作引起的出血风险 2) 术前完善乙肝、丙肝、梅毒、HIV等抗体筛查，避免交叉感染 3) 术前完善影像学检查，正确评估手术指征 4) 术前测量患者血压、心律、氧饱合度，密切监测患者生命体征 4．术前向患者及家属告知BLVR的手术必要性和手术风险，签属《经支气管镜肺减容术知情同意书》 5．术前器械准备 1) 电子支气管镜（1T260） 电子支气管镜应按照《2004版内镜清洗消毒操作规范》进行合格的清洗和消毒，整个操作过程中都应注意做好防水和防震工作。 2) 内镜主机及光源（EU-C60 / EU-C2000）

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