必须由医护人员有序推进，而不是让患者自己决定。

“只想到医院拍个片，需要排队排天”最近一网友在社交平台上分享自己的就医经历，引发了无数网友共鸣。

据悉，该网友感觉胸腔不舒服，有医生朋友给他做了简单的诊断后，建议他去医院拍个片。

到医院后，网友被要求先去挂号，拿到医生开具的检查报告后，才能缴费做检查。这一整个过程，网友用时2小时，但真正的检查却5分钟不到。而且这整个过程中，医生也询问完基本情况，也就只开了一个X光检查。

对此，该网友提出疑问，为什么不能像其它医院那样，先检查有需要再就医呢？

多地医院推出“先检后医”的诊疗模式

其实，这位朋友说的就是先检查后就医，指的是“先检后医”。

前段时间呼吸道感染在多地集中爆发，北京、天津、西安等地都启动了“先检后医”的服务模式，还特别提示：为缩短就诊等候时间，可为发热、咳嗽、呕吐、腹痛、腹泻患儿开具末梢血常规等检验项目，如有需求，可至导医台自愿申请。

当然，关于“先检后医”，推行的医院也多次强调：检查的开具采取家长自愿原则，提前开单仅限于病情稳定的患儿。

此外，还有些医院直接依托线上小程序开通了“自助开单”功能，一些常规的胃镜检查、B超、验血验尿等简单明确的疾病或有定期检查需要的慢病患者可以不用初检，直接预约检验检查。

对此，有专业人士指出，常规的检查项目，有定期检查需要的患者和患者有明确需求的检查项目，可成为医院探索推行“先检后医”的切入点。从长远看，探索实施“先检后医”也将成为各医院服务患者的新亮点。

当然，对此也有同行持反对意见。

如此便民的模式，为何推广不起来？

有医生表示：这只能做暂时的应急措施。自助开单虽然看似简便，但其隐藏的风险不可忽视。

该医生分享了他刚经历的一个投诉：最近流感高发，很多患儿家长会去窗口咨询自助下单。一患儿家属对肺炎支原体IgG 和 IgM 两种检测项目感到困惑，不知道如何选择，医生给患儿家长简单的解释之后，建议患儿家长检测肺炎支原体 IgM。患儿家长继续追问，孩子发热还需要检测什么项目？对此，医生建议家属挂号就诊……

临近下班医生接到了投诉，患儿家长因为检验人没有全部解答家长的问题，觉得医生为难她自助下单，所以直接投诉到了医患办。

此外，一网友也分享了她体验“先检后医”后的感受。

网友表示：女儿生病，自助下单了相关检查后，在就医候诊的过程中，家人问了一个问题，为什么看完检查结果还要来排队叫号，而有些人直接拿着结果就去找医生了？对此，网友表示和家人解释了好多遍，他们才理解了为什么会这样。

网友直言，如果不是自己做了这么一翻解释，家人也想拿着检验结果直接去找医生了，因为在他们的认知中，大家都是检查完有结果的，为什么要区别对待？

由此可见，“先检后医”表面看似给大家带来很大的便利，但其背后隐藏的各种风险也不容忽视。若只是简单的争执和投诉都还好，要是涉及到病情，那就都是大事了。

当然，也有同行提出了自己的疑问，患者自助开单，他怎么评估需要做什么检查？平扫还是增强？彩超还是钼靶？CT还是磁共振？CTA还是MRA？

就举一个简单的例子，一位心脏病的患者，一般先做心电图不会出错，但要是病情复杂，做常规的心电图无法满足诊疗需求时，需要开什么检查患者知道吗？

再拿最常规的抽血化验来说，若是医生没有诊疗，很有可能会导致化验内容缺乏最关键的一项，这种情况下怎么办？

综合上述种种，小编认为，“先检后医”可以作为应急的手段，但不能当成常规操作。在某些特定的情况下，确实可以优化诊疗流程，但必须由医护人员有序推进，而不是让患者自己决定。只有这样做，才能在保证为患者省时省力的同时，也能够保证患者就医安全。

来 源 | 爱爱医

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