肩峰下撞击征的治疗原则是根据不同的病因和病理表现,采取不同的治疗方法。
(1)因解剖因素造成的撞击征:应当去除异常结构造成的撞击因素,如切除过长或过低的肩峰作肩峰成形术,切除大结节疣,对肩锁关节增生肥大造成的撞击征可作骨赘切除及锁骨外侧端切除术。对已存在肩袖破裂者,除应作肩袖修补外,同时应行肩峰成形术和肩喙韧带切除术,以避免术后再发生撞击
(2)因动力因素造成的撞击征:应重建肩峰下区的动力平衡,如广泛肩袖撕裂的修复,肱二头肌长头腱的修复;以斜方肌移位替代和重建三角肌的功能,矫正肩胛骨与肱骨之间的失衡;用盂肱关节成形术治疗盂肱关节多方向性不稳定,以改善盂肱关节运动的支点作用。
(3)对于单纯的外伤性肩袖水肿或肩峰下滑囊炎造成的撞击征:采用非手术治疗,包括休息、制动、物理治疗及应用非甾体类消炎镇痛剂等;对肩峰下间隙钙化灶,早期可采用冲洗抽吸和部皮质激素注射,“旦形成大型钙化斑块,且已浸润肩袖肌腱,可按肩袖修复及肩峰成形术处理。