全身支持疗法:心肺复苏术的各个环节均是脑复苏的基本措施,心跳骤停后必须尽快进行标准心肺复苏,保证脑组织代谢所需最低血供。复苏成功后要采取有效措施使颅外器官功能保持相对稳定,此乃脑复苏的基本措施
脑组织支持疗法
(1)改善脑组织的血液灌注:提高脑组织的血液灌注压,是改善脑组织的血液灌注的关键。为达到此目的,可通过快速补液,适当应用血管活性药物来提高血压,且可避免脑组织产生灶性无血现象。关于最适血压水平及维持时间,目前尚无定论。但有一点是确定的,长时间高血压对脑组织是有害的。
(2)**类药物的应用:**类药对脑组织保护的主要机制是能降低脑代谢率。它可选择性的降低突触传导耗能,同时维持细胞基本代谢所需能量。此外,**盐还可稳定溶酶体膜,抑制自由基反应,降低细胞内钙离子浓度,目前已广泛应用于脑复苏中。
(3)钙离子拮抗剂的应用:钙离子拮抗剂可解除缺血后血痉挛,改善脑血流功能;降低中枢神经系统细胞线粒体内钙负荷,干扰脂质过氧化和组织坏死,通过抑制花生四烯酸代谢,减少前列腺素、血栓素和白三烯的产生,改善微循环。
(4)游离基清除剂及Fe2+螯合药:临床常用的有超氧化物岐化酶(SOD)、过氧化氢酶、VitE、去铁胺及EMHP。其应用效果各家评价不
(5)茛菪类药物的应用:具有抗游离基效应并可扩张微血管,改善微循环。
(6)其它措施:如低温以降低脑组织的代谢率等