推手

    过度检查只为谋利

    其他：医生怕漏诊误诊，只能用设备大撒网检查

    “一住院，不管最近是否做过相同的检查，病人所有指标都要重新检查一遍。”山东一位临床医生透露， 院内有些科室让病人每天查一次肝功、血常规；有的医生以病情需要为由，多开CT检查，有的病人甚至每月做一次，“完全不顾CT检查易造成辐射损害、应严格时间间隔的规定。”

    山东省千佛山医院消化内科副主任陈自平大夫说，过度检查的一个原因是医生经验不丰富，难以判断病情，怕漏诊误诊，所以用设备大撒网检查。

    “另一个原因是医患关系紧张，医生免责意识较强，助推了过度检查。”陈自平大夫说，医疗事故纠纷采取举证责任倒置的办法，作为被告人的医生需要自证清白，使得一些医生滥用仪器设备检查。比如，神经外科手术中，本来手术前后只需做两次脑电波检测，但一些医生每隔几分钟就做一次，目的就是留证据。

    过度检查的最大推手仍是谋利。近几年，不少医院在发展大旗下，争相购买大型医疗设备，陷入技术至上的恶性竞赛。最近，由中国医学装备协会发布的国内CT市场发展报告显示，2010年中国CT消瘦增长率高达31.5%。“现在国家规定基本药物零差率了，从药品上赚不来钱，只能多上设备，多开检查。”山东日照一位卫生院院长坦言。

    声音

    “十二五”取消以药补医

    处方：医生医院不再从药品和大型设备检查中谋利

    “如果一条鱼病了，是鱼的问题；如果一池子鱼病了，就是水的问题。”山东省千佛山医院工会主席于中华人民共和国成立说。有关专家表示，不实行医药分离，不改变以药（含医疗设备检查）养医，过度医疗就不可能根治。

    山东大学齐鲁医院采购处处长谢力说：“只有医生和医院不再从药品和大型设备检查上谋利，过度医疗才能真正遏制。”改革的办法是切断医院药品和检查收入的来源，对这部分收入实行上缴，或是实行医药分离，把药剂科从医院划出去。

    今年初，卫计委部长陈竺在全国卫生工作会议上强调，“十二五”期间要全面取消以药补医，革除医药费用不合理上涨及药品滥用的机制。人们期待：早日告别过度医疗。