很多人在面对突如其来的疾病时，往往无法接受。这时，医生如何将“坏消息”告诉患者就显得尤为重要。“坏消息”的告知是医患沟通中最为复杂的内容，也是让医生最为发怵的环节。据了解，在一线医务人员中，有90%的人不敢向患者告知“坏消息”.

    直接告知“坏消息”,没有铺垫和过渡，没有给予希望，直接引出问题，这无疑会造成患者情绪的极**动。在这种情况下，想要进一步沟通就会非常困难。因为在这种失控的情绪下，患者已经主动“关闭耳朵”,“停止”倾听，甚至还可能出现“责备捎信人”的现象。据媒体报道，2014年，在我国某城市，一位父亲因儿子在动物园被黑熊所伤，愤怒的他暴打了前来送信的邻居。在古代，统治者也有可能处死送来“坏消息”的人。作为坏消息的告知者，医生平心静气、不带任何感情的沟通方式肯定不是最好的方法。

    那么，在不得不向患者告知“坏消息”时，怎样做才能收到良好的告知效果呢？有专家建议，“坏消息”的告知要分三步走。第一步：为自己和病人准备一个可以独处的环境。第二步：在把“坏消息”告诉病人的时候，医生一定要带有同情心，而且要让病人感受到医生的这种同情。说完坏消息后，医生一定要对病人有所鼓励。第三步：定期对病人进行随访，关注治疗进展。

    另外，告知“坏消息”时，要因人而异。对于承受能力较差的患者，一般最好隐瞒病情，采取“避重就轻”的方法，比如把肺癌说成是“肺炎”、“肺结核”,把肝癌说成是“肝硬化”.尽量避免患者因“知情”而导致情绪低落，丧失继续治疗的信心，而要让病人感觉有治愈的可能，树立求生的信心，并且一定要积极配合医生的治疗。对一些性格比较乐观的患者，可以先试探性地交谈，让患者对自己的病情略知一二，之后再以必要的医学知识、心理知识与之沟通。

    医患沟通虽然与其他沟通相比有其特殊性，但是沟通的本质都是要以诚相待。作为医生，我们除了要不断提高医术以挽救生命外，还不能忽略了另外的职能，那就是对患者的人文关怀。医疗技术和人文关怀是医者双翼，二者缺一不可。中国科学院院士、原华中理工大学校长杨叔子教授曾说：“科学是求真，要回答的问题是‘是什么？为什么？’；人文是务善，要回答的问题是‘应该如何做？’”当我们面对上门求医问药的患者时，不要忘了远在美国纽约东北部的撒拉纳克湖畔，特鲁多医生的墓志铭——“有时，去治愈；常常，去帮助；总是，去安慰。”