流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，以腮腺的非化脓性肿胀和疼痛为主要特征，各种腺体组织和器官均可受累。

    【诊断程序】

    步骤一 是不是流行性腮腺炎？→重要疑诊线索

    有流行性腮腺炎接触史，患儿出现发热、腮腺肿大、疼痛，以耳垂为中心的腮腺肿大疼痛、和/或颌下腺等邻近腺体肿大疼痛。腮腺肿胀最具特征性。一般以耳垂为中心，向前、后、下发展，状如梨形，边缘不清；局部皮肤紧张，发亮但不发红，触之坚韧有弹性，有轻触痛；言语、咀嚼（尤其进酸性饮食）时刺激唾液分泌，导致疼痛加剧。

    步骤二 能不能不是流行性腮腺炎 →排除线索

    急性淋巴结炎：颈部及耳前、颌下淋巴结炎时，淋巴结肿大质地硬、边界清楚、压痛明显、常有头面部或口咽部感染，白细胞和中性粒细胞增高，

    化脓性腮腺炎：主要表现一侧腮腺肿大，不伴睾丸炎，挤压腮腺时有脓液自腮腺口流出，白细胞计数和中性粒细胞明显升高，

    其他病毒性腮腺炎：血清学检查和病毒分离出前他病毒，

    其他原因的腮腺肿大：如糖尿病、慢性肝炎、营养不良、腮腺导管阻塞等引起腮腺肿大，一般无急性感染表现，局部无明显压痛。

    步骤三 确诊的重要依据

    病史及主要症状和体征包括，检血尿淀粉酶有增高，可临床诊断；血清学检查特异性抗体和病毒分离，可助确诊 。

    步骤四 病情临床评估

    观察有无并发症：脑膜炎，脑膜脑炎， 睾丸炎，胰腺炎，心肌炎等。

    步骤五 病程分期

    前驱期：短暂，有发热、头痛、厌食、耳痛，咀嚼时加重等，

    腮肿期：腮腺肿大，1-3天达高峰，3-7天消肿。

    【治疗程序】

    (一）一般治疗

    注意口腔清洁，避免酸性食品，注意水电解质平衡，注意休息直至腮腺肿胀完全消退。

    （二）对症治疗 退热、治疗并发症

    必要时内服布洛芬等解热镇痛药，

    重症并发脑膜脑炎、严重睾丸炎、心肌炎时，可短期使用肾上腺皮质激素。

    睾丸炎治疗：成人患者在本病早期应用乙烯雌酚，每次1mg，一日三次，有减轻肿痛之效。

    脑膜脑炎治疗：可按乙型脑炎疗法处理。高热、头痛、呕吐时给予适量利尿剂脱水。

    胰腺炎治疗：禁饮食、输液、注射阿托品或山莨菪碱，早期应用皮质激素。

    （三）药物治疗

    板蓝根冲剂 0.5-1袋，日3次口服，

    抗病毒药物 利巴韦林15mg/Kg.d 静滴，疗程5-7天，

    也可使用干扰素，有加速消肿、缩短热程的效果。

    【隔离预防】

    隔离患者直至腮腺肿完全消退为止。

    【临床经验及注意事项】

    本病对机体的严重危害并不只是腮腺炎本身，而是它的并发症，应高度警惕和防止并发症。对高热头痛明显的患者，应及早到医院诊治。