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泌尿CT影像报告模板(2)

2011-11-22 16:37 阅读:6353 来源:爱爱医 作者:刘* 责任编辑:刘坤
[导读] 左/右/双侧肾结石 。 平扫于左/右/双侧肾盂内可见斑块状致密高密度影,大小约为 X X cm ,边界清楚,表面光滑/毛糙,左/右/双侧肾盂轻/中/重度扩张积水,双侧输尿管未见明显扩张积水。 双侧肾脏未见明显异常 。 扫描示双侧肾脏对称,位于脊柱两侧,大小正常

    1. 左/右侧附件区囊实性占位性病变,性质考虑为卵巢癌。

    2腹水及盆腔积液


    于左/右侧附件区可见一不规则形病灶,大小约为  X  X  cm,其内密度不均匀,大部分呈囊性低密度,部分呈实性等密度,增强扫描后病灶实性部分呈不均匀强化,囊壁强化,病灶与周围组织分界不清楚,子宫、膀胱明显受压移位,盆腔内及下腹部可见少/大量积液。

    左/右侧附件区囊性占位性病变,性质考虑为卵巢囊腺瘤。

    于左/右侧附件区可见一类圆形病灶,大小约为  X  X  cm,平扫呈低密度/等密度,其内密度尚均匀/欠均匀,可见分隔,增强扫描后包膜及其内分隔有强化,边界尚光滑,与周围组织分界清楚,对侧附件区未见异常,子宫大小形态正常,密度无异常,盆腔其它结构未见明显异常。

    左/右侧附件区囊性病灶,性质考虑为卵巢囊肿。

    于左/右侧附件区可见一类圆形病灶,大小约为  X  X  cm,平扫呈低密度,CT值为  Hu,增强扫描后病灶无明显强化,密度均匀,边界光滑,与周围组织分界清楚,对侧附件区未见异常,子宫大小形态正常,密度无异常,盆腔其它结构未见明显异常。

    1.前列腺形状不规则,其外周带小结节影,性质考虑为前列腺癌。

    2.盆腔淋巴结及髂骨转移。


    扫描示前列腺形态不规则,局部隆起,于前列腺外周带见一小结节影,大小约为 X X cm,增扫呈等/略低密度,增强扫描后结节呈中度强化,左/右侧膀胱精囊角变浅/消失,盆腔内可见一直径约为1cm左右的淋巴结,左/右侧髂骨骨质破坏。

    前列腺体积增大,考虑为良性前列腺增生。

    扫描示前腺列体积增大,大小为:左右径 cm,上下径 cm,前后径 cm, 耻骨联合上10cm处仍可见前列腺,部分突入膀胱内,前列腺外形尚正常,边界清楚,呈等密度,未见局灶性密度异常,双侧膀胱精囊角对称、正常,盆腔内未见肿大淋巴结。

    盆腔各脏器未见明显异常。

    扫描示膀胱充盈良好,膀胱壁光滑、均匀,前列腺大小形态属于正常范围,呈等密度,未见局灶性密度异常,双侧精囊腺对称,大小形态正常,膀胱精囊角对称,直肠内造影剂充盈良好,直肠周围脂肪间隙正常。盆壁结构正常,未见肿大淋巴结。

    盆腔各结构未见异常。

    扫描示膀胱充盈良好,膀胱壁光滑、均匀,子宫大小形态正常,宫腔内膜厚度正常,呈均匀等密度,宫颈大小形态及密度正常,子宫直肠窝未见异常密度影,盆壁结构正常,盆腔内未见肿大淋巴结。

    子宫颈所见,结合临床符合宫颈癌改变。

    扫描示子宫颈体积增大,超过3.5cm,呈不规则低密度改变/局部软组织肿块隆起,与宫颈肌层密度相比,平扫呈等密度/低密度,宫颈内膜增厚,浆膜面不光滑,子宫未见受累/受累,双侧附件区未见明显异常,盆腔内可见一1cm直径小淋巴结。

    子宫内占位性病变,性质考虑为子宫肌瘤

    子宫体积增大,外形不规则,局部隆起,于子宫前壁/后壁可见一/多发类圆形影,大小约为  X cm,边界清楚,与子宫肌层相比,平扫呈等/略低密度,增强扫描后轻度/明显强化,与子宫肌层强化程度接近,双侧卵巢附件区未见明显异常,膀胱充盈良好,壁光滑,盆腔内其它结构未见异常。

    子宫内膜增厚,结合临床考虑为子宫内膜腺癌

    扫描示子宫体积稍增大,平扫子宫内膜增厚,约为 cm,呈低密度,不均匀,子宫浆膜层界线尚清楚/不清楚,双侧卵巢附件区示见明显异常,膀胱充盈良好,壁光滑,盆壁未见肿大淋巴结/可见直径1cm左右肿大淋巴结。

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