欧洲疾病预防控制中心（ECDC）最新报告指出，欧盟国家正在面临碳青霉烯类抗生素（抗生素最后一道防线）耐药细菌进一步蔓延的威胁。

    11月17日， ECDC发布有关含新德里金属β酰胺酶（NDM）细菌的详细风险评估报告，称该类耐碳青霉烯类细菌正对欧洲构成新的威胁。ECDC还同时发布了各国耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的最新流行数据，以及有关多重耐药性肺炎克雷伯菌、耐氟喹诺酮类大肠杆菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的数据。作为“欧洲抗生素宣传日”启动的标志，报告呼吁大家关注产碳青霉烯酶肠杆菌（CPE）的特殊威胁。

    该机构在9月份发布的报告中曾警告，跨国转院患者严重抗生素耐药菌暴露风险增加。最新NDM报告指出，产NDM菌定殖与患者流动性有关，特别是南亚次大陆以及欧洲巴尔干地区。在包括欧洲在内的任何地区旅游或住院，都可能构成获得产NDM肠杆菌的危险因素。最新研究表明，产NDM细菌对欧盟构成了耐药性威胁，而目前了解这些高度耐药细菌危险程度的最大障碍之一是，欧盟成员国缺乏系统的监测体系以及检测携带或传播病原菌的政策。

    2008年欧洲最先从1名由印度回国的瑞典患者体内分离到NDM。ECDC在今年3月31日的报告中称，13个欧洲国家共计报告106例NDM肠杆菌携带患者，自去年10月份以来新增加29例。自2008年以来，大部分报告病例来自英国（n=68）。ECDC指出，NDM的威胁取决于社区、医疗机构和环境流行程度，还取决于与旅行有关的产NDM菌株传入欧盟及欧盟国家之间传播的频率以及二次传播的可能性。而菌株传播性、菌株适应性、患者广谱抗微生物药物暴露程度以及医疗系统准备情况等都将影响在欧盟国家的二次传播。

    该报告还指出，2008年至2011年3月31日，英国报告携带NDM不动杆菌患者10例，德国报告6例（5例为2010年10月以后报告病例）。除从1例埃及最近住院患者体内分离到一种新的变异体NDM-2外，其他所有不动杆菌均产生NDM-1。 ECDC认为其进化显著。

    ECDC有关肺炎克雷伯菌的报告指出，2009年匈牙利和意大利两国耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌菌株比例均<5%，而2010年大幅度上升，而在受影响最为严重的国家希腊，2009年和2010年的耐药菌株比例均高达50%。南欧、中欧和东欧多重耐药性肺炎克雷伯菌比例仍维持较高水平。大肠杆菌耐药比例持续增加，欧洲大部分地区氟喹诺酮耐药性大肠杆菌比例已达到10%~25%。MRSA情况稍好，奥地利、塞浦路斯、爱沙尼亚、法国、希腊、爱尔兰和英国等7个国家2010年呈下降趋势，但意大利、匈牙利、德国和斯洛文尼亚则呈增加趋势，而1/4的欧洲国家MRSA比例仍>25%。