韩国DaiHoonHan等对微创肝切除术（MILR）与传统开放肝切除（COLR）治疗肝细胞肝癌（HCC）的手术和生存结果进行了比较，并对MILR（HCC）中机器人系统的作用进行了分析。
 

    该研究共选入1996年1月至2012年12月间1014例行根治性肝切除的HCC患者。其中90例MILR与360例COLR患者通过1比4倾向评分匹配分析进行匹配。研究者们用基于年龄、性别、肝细胞肝癌病因、肿瘤大小、肿瘤多样性、伴或不伴肝硬化以及肝切除范围的多因素Logistic模型来估计倾向评分。另外，研究者还比较了两组的围手术期结果和长期生存率。

    研究发现，MILR组的术中失血量、输血率和术后并发症发生率明显较低。MILR组术后平均住院时间明显缩短（8.57与13.44天，P<0.001）。MILR组有7例患者改用COLR，所有病例均采用腹腔镜肝切除。在MILR组，大多数重要部位切除使用机器人系统进行（n=10，P<0.001）。16例患者中15例使用机器人系统进行了解剖肝性切除。两组主要复发位点没有显著差异。MILR组1、2和3年的无病生存率分别为84.7%，66.8%和59.6%，与COLR组相似（P=0.579）。

    该研究表明MILR有较好的围手术期手术结果，治疗肝细胞肝癌的肿瘤学结果可以和COLR相媲美。根据操作的复杂性，机器人手术能扩大微创肝切除肝癌患者的适应症。