E抗原阴性慢性乙型肝炎是一种进展性疾病，以ALT和HBVDNA波动为特点。单次检测HBVDNA和ALT无法区分疾病活动和低**HBsAg携带者（LR）。LR与HBV免疫控制和较好的预后有关，但目前还不清楚其免疫相关性。最近有研究发现高水平IL-10与肝炎发作有关，阻断该分子后可恢复功能性CD8细胞的反应。波兰JerzyJaroszewicz等对单次检测IL-10和HBsAg水平在预测慢性乙型肝炎长期免疫控制中的价值进行了评估。
 

    该研究共入选78例HBeAg（-）慢性乙型肝炎患者（41名男性，年龄中位数为33岁）。60例ALT持续正常，另外18例ALT升高并且HBVDNA>2000IU/mL。血清IL-10、HBsAg和HBVDNA水平分别用HSELISA，CLIA和PCR方法测定。55例患者有长期数据，随访时间中位数为31个月。

    研究发现血清IL-10水平和HBsAg水平与疾病阶段显著相关。IL-10水平在低**携带者中最低，为（0.55±0.10）pg/mL；在ALT正常但HBVDNA>2000IU/mL的患者中较高，为（0.75±0.12）pg/mL；在ALT升高患者中最高，为（1.6±0.32）pg/mL，方差分析P=0.0002。此外，LR患者基线血清HBsAg水平最低（3.38logIU/mL），在有HBV**的患者群体中均较高（4.11和3.38logIU/mL）。另外，血清IL-10水平与基线ALT活性（r=0.30，P=0.01）和HBVDNA（r=0.39，P=0.001）均相关，而血清HBsAg水平只与HBVDNA呈弱相关（r=0.27，P=0.02），与ALT无相关性。在长达3年的长期随访中，18例患者中只有10例维持病毒低**（HBVDNA<2000IU/mL，ALT正常）。重要的是，相比ALT正常但HBVDNA波动的患者，该人群基线IL-10水平（0.42vs.0.74pg/mL，P=0.01）和HBsAg水平（3.1vs.4.2logIU/mL，P=0.003）均较低。

    该研究表明，IL-10和HBsAg低水平似乎与持续HBV感染长期免疫控制有关。单次测量IL-10和HBsAg（<1000IU/mL）可能预示稳定的低**携带期。另一方面，IL-10水平较高（>0.9pg/mL）和ALT正常的患者，HBV重新**的可能性最高。