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儿童喘息性支气管炎(2)

2010-12-21 14:12 阅读:4535 来源:爱爱医 作者:水**南 责任编辑:水北天南
[导读] 喘息样支气管炎是一临床综合症,泛指一组有喘息表现的婴幼儿急性支气管感染。肺实质很少受累。其中部分病儿可发展为支气管哮喘

  鉴别诊断
  疾病喘息样支气管炎毛细支气管炎腺病毒肺炎婴幼儿哮喘症支气管异常支气管淋巴结核压迫年龄1-3岁左右多见<6月幼婴6月~1月6月~3岁婴幼儿婴幼儿重要过敏史约30%左右有10%~15%有湿疹无有无无吸入抗原试验,或抗原皮试阳性约20%±无有无无症状与体征发热低~中度同上,少数高热高热一般不发热,感染性哮喘者有发热。大多无,误入含脂酸食物,如花生可有发热。有或无肺部体征中等度中湿啰音,呼气时间延长与喘鸣早期笛音为主,发病24小时后听到捻发音早期干罗音为主,4~5天时出现难以控制暴喘,呼吸困难,发绀,伴中细湿啰音。呼气延长,高音调喘鸣为主。异物在气管或大支气管内,可有阵发性咳嗽,呼气性喘鸣音及呼气困难。呼气性及吸气性困难伴喘鸣喘息表现特点无明显发作性,一般晚上较重持续性持续性常在清晨、夜间或哭闹后突然发作夜间呛咳重,入睡后咳嗽及呼气困难均减轻。持续性家族过敏史有或无少数有无有无无肾上腺素或β**治疗±大多无效无效有效无效无效血清特异性igge,总ige,igg4水平 特异性素质者可升高同上不升高升高不升高不升高。
  1.一般治疗  关于休息、饮食室内温度、湿度的调整等,详见“上呼吸道感染”。婴儿须经常调换卧位,使呼吸道分泌物易于排出。因咳嗽频繁妨碍休息时,可给镇咳药,但应避免给药过量以致抑制分泌物的咳出。当急性支气管炎发生痉挛而致呼吸困难时,轻者参考以下中医疗法“实热喘”处理,重者参考毛细支气管炎及支气管哮喘的治疗处理。

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