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破冰!医保发生重大改变,这类人将受益更多

2020-10-21 14:31 阅读:5694 来源:爱爱医 作者:t****3 责任编辑:小柒柒
[导读]

2018年《我不是药神》燃爆整个夏天,看病难这一主线贯穿了整部剧,这就是我国现有的医疗环境缩影,在中国我们医疗负担真的很重!对于很多普通家庭来说,没钱连生病的权利都没有。因为一个家庭成员生一场大病,等待他的将是整个家庭的经济崩溃甚至家破人亡。近几十年来因疾病致贫所引起的医闹犯罪屡见不鲜,整个医疗体制的改革迫在眉睫。


改革医保,砥砺前行

近日国家医保局、财政部、国家税务总局近日联合发布《关于加强和改进基本医疗保险参保工作的指导意见》(下面简称《指导意见》),明确提出了阶段性目标:深入实施全民参保计划,自2021年参保年度起,全国参保信息实现互联互通、动态更新、实时查询,参保信息质量明显提升;到2025年,基本医保参保率稳中有升,管理服务水平明显提升,群众获得感满意度持续增强。


图片来源:国家医疗保障局政策法规截图

在此次的医保新政中强调了跨制度参保待遇衔接等原则,同时首次提出了重复参保界定与处理原则,表示坚决杜绝重复参保的行为。


改革!维护更多人的参保权益

《指导意见》指出自2021年起,为保证全体参保人员的权益,参保信息将实现互联互通。同时此次改革将以:

一:补齐短板为己任,有针对性的改进参保薄弱环节服务,加强重点人群、困难人群的参保缴费服务。全面贯彻落实着眼保基本、全覆盖这一理念;

二:坚持精准施策原则,针对建档立卡贫困人口、学生、军人、缴费中断人员、婴儿等参保对象,可根据实际情况进行政策制定,保障其合法权益,与此同时也进一步明确了这类人群的参保缴费政策。

三:坚持医保优化服务,加强相关政策的宣传,从便民的角度出发,增强群众获得感。

四:坚持数据透明化,清除虚假、重复等数字,积极掌握参保人的参保缴费状态,提高参保质量及体验感。


严厉打击重复参保,营造良好参保环境

近年来我国在医保方面存在着很严重透支现象,给医保局带来了很大的财政压力。

据相关数据显示:2018年我国有183个统筹区的居民医保和106个统筹区的职工医保出现当期收不抵支的情况,该缺口金额分别为154亿元和83.4亿。因此为了杜绝不必要的浪费,《指导意见》明确表示将会严厉打击重复参保行为,如若有重复参保行为者应及时暂停重复关系,只能保留其中一个。


关于医保这件事,目前全球没有任何国家拥有一个完善的体系,都是不断摸索中成长。对于医疗服务,在探索了几十年的今天仍旧存在一个无法打破的三角:医疗服务的低价、高质、便利,三者无法共存。


如今我们对医保的需求与日俱增,但目前的医保政策显然无法满足,我国医保再次站在了选择的十字路口。今后医保的选择到底是怎样的归属我们无从得知,但唯一可以肯定的是往后医保的发展将会在实践中越来越完善,尽量能最大程度地满足民众对医疗的需求。



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