发改委、卫计委、人力资源和社会保障部三部委昨日下发《关于推进县级公立医院医药价格改革工作的通知》，要求公立医院要坚持公益性质，试点改革的县级公立医院取消药品加成政策，破除“以药补医”，同时药品药价下调15%。此前国务院曾披露，推进公立医院改革是今年深化医药卫生体制改革的主要工作之一，县级公立医院改革是推动我国公立医院改革的重要突破口。

    三部委要求药品价格下调15%，应该说下调的幅度不算小，对于医院来说，收入将有所减少，而对于患者来说，无疑将从中受益不少。

    这一通知，让人看到了医改破除“以药补医”的希望，不过，对于药品价格，公众还是“雾里看花”，我们使用的药品，利润究竟是多少，下调15%的药品，还有多少利润？药品价格还有多少下调的空间？药品又有着怎样的暴利？这些是有关部门应该了解的，因为只有掌握了药品的真正价格，才能作出正确的决策，做到既保护医院的利益，又维护患者的利益。

    近年来，药品价格暴涨，某些药品的利润呈几何式上涨，药品价格是成本的几十倍、几百倍不是传说。药品的暴利，不但严重侵害了患者的利益，也助长了医疗领域的不正之风，开大处方、滥用药物、拿回扣、索红包等现象泛滥，成为医疗领域特有的一种腐败现象。

    因为多种原因，导致国内的药品消瘦环节繁琐，药品从最初生产药品的药企到末端的患者手中，要经历一级批发商、二级批发商、三级批发商、医药代表、医生、医院等环节，每一环节都会层层加价，一路下来，药品价格高得吓人，而最终买单的，是患者。

    可以说，我们的药品价格昂贵，一多半问题出在流通环节，消瘦环节多，层层加价，是药品价格居高不下的一个重要因素。经过层层加价，药品到患者手里就变成了“天价”。因此，三部委要求医院将药品价格下调15%，可以说是看到了高药价的症状，也“敲”到了“点子”上，但是，却未能完全敲到“根子”上，仅要求医院降低药价，并不能解决高药价，也没有找准药价暴利的根源。

    涉及药品价格的环节不仅仅只有医院，还有其它的消瘦环节。药品消瘦，是否必须经过这些环节，才能到医院的药房，才能到患者的手中？显然，现行的药品消瘦模式也要改革。

    釜底抽薪远胜于扬汤止沸。预防药品暴利，减少药品消瘦环节是根本。国家是否能够在各省都建立一个药品配送中心？将药品从生产厂家直接配送到医院，这样，是否可以减少很多消瘦环节，可以减少很多不必要的加价？这远比要求医院降低价格要实在也实惠得多。