“公立医院改革3年，却是"只闻楼梯响，不见人下来"。”在近日举行的第28届医院管理国际系列论坛上，国务院医改专家咨询委员会委员、北京大学中国经济研究中心教授李玲表示，公立医院的主要问题在于老百姓不满其公益性缺失，看病难、看病贵问题一直存在，但公益性缺失并不是个别医院或医生造成的，症结在于**。“

    “**办医院的目的是要尽可能保障老百姓的健康。”李玲认为，公立医院的目标应是用最低的成本维护老百姓的健康，而要做到这一点，**就必须加大投入，改变“以药养医”局面。“但是现在公立医院像企业一样，自己挣钱发工资，买仪器，盖大楼，导致其追求的是受益最大化。”

    李玲表示，实现公立医院公益性，首先**要给医院制定明确的定位和任务，以及与其相配套的财政支持、管理和考核。医院要做的，则是加强内部管理，控制成本，改善效率。

    “十二五”医改规划明确规定了推进医药分开，逐步取消药品加成政策，将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助3个渠道，改为服务收费和财政补助两个渠道。提高诊疗费、手术费、护理费收费标准，体现医疗服务合理成本和医务人员技术劳务价值。

    “医改的核心是改革服务体系，医生、医院是改革的重点，服务体系的改革就是建立新机制，而新机制的关键是建立对医务人员正确的激励机制，破除以往机制的趋利性。”李玲表示，破除“以药养医”之后，需要有一套综合改革，抓住主要矛盾进行科学的顶层设计。