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下丘脑—垂体疾病诊疗要防止走极端

2012-02-21 10:04 阅读:1637 来源:健康报 责任编辑:申琼鹤
[导读] 第二届协和下丘脑垂体疾病高峰论坛2月16日在北京举行,与会专家提出,虽然包括性早熟症等在内的下丘脑垂体疾病发病率较低,但在我国人口基数庞大的前提下,患者数量不容小觑。 作为经典内分泌调控系统的核心,下丘脑垂体轴系及其相关疾病发病较低,但患者却

    第二届协和下丘脑—垂体疾病高峰论坛2月16日在北京举行,与会专家提出,虽然包括性早熟症等在内的下丘脑—垂体疾病发病率较低,但在我国人口基数庞大的前提下,患者数量不容小觑。

    作为经典内分泌调控系统的核心,下丘脑—垂体轴系及其相关疾病发病较低,但患者却不少。此次大会主席、北京协和医院内分泌科伍学焱教授指出,内分泌调控系统包括3大经典轴系,即下丘脑—垂体—性腺、下丘脑—垂体—甲状腺和下丘脑—垂体—肾上腺。不同轴系的相关靶器官和分泌激素不同,涉及生长、发育、生殖等多个领域疾病,包括尿崩症、垂体性侏儒症、垂体性巨人症及肢端肥大症、颅咽管瘤等10余种。

    伍学焱说,目前我国在下丘脑—垂体疾病诊疗主要存在两个极端,即诊疗不及时和治疗过度。例如,对于以“满月脸、水牛背”为早期临床症状的库欣综合征,由于患者对该病缺乏了解,往往到出现严重骨质疏松等并发症才来就诊,贻误了最佳治疗时期。我国发病率较高(发病率为16%~20%)的良性肿瘤垂体腺瘤,其中约70%因未分泌有害激素、且无严重占位无需切除。而一些医疗机构在没有对肿瘤进行客观评估、权衡利弊的前提下“一切了之”,反倒造成了患者正常垂体组织损害,引起功能缺失。

    与会专家建议,首先应加强对医务人员和患者的教育,提高其对内分泌疾病的全面认识和了解,同时采取有效措施保障已有的诊疗规范“落地”,特别是保证基层医疗卫生机构人员能够识别、分辨此类疾病。此外,在科研方面,应对发病机制、危险因素等进行深入研究,从而实现疾病的早期防止,创建更为有效的治疗方法。


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