中医观点

    熊胆可用草药代替

    韩医生是位拥有多年从医经验的中医大夫，当被问到熊胆的功用时，她表情有些诧异，“什么病人，需要开熊胆？”

    韩医生透露，她在行医经历中，很少开出熊胆这味药，因为“这味药比较贵，一般老百姓消费不起，我都是开一些便宜的中草药代替。”有报道显示，熊胆粉的价格高达7000元/公斤。

    在中医的观念中，熊胆属中药中清热解毒药中的一种，其性寒，味苦，入肝、胆、心经，主要被用来进行清热、明目、镇静等。

    但韩医生表示，清热、明目、镇静的医疗效果，根据病人的不同症状、用别的中草药也可以达到。熊胆并不是什么不可替代的特效药，没有哪种病是必须要用熊胆来治疗的。比如清热，可以连翘、黄连等代替熊胆；明目，可以用决明子、菊花、青箱子等代替；镇静，可以使用枣仁、龙齿、朱砂、珍珠母等。

    韩医生将熊胆和麝香归为一类，“如果在家里经济条件允许的情况下，我会给病人开熊胆、麝香这类药材，因为某些时候，它们的药效确实要好一些。但是，普通百姓没有必要用这些名贵药材，普通药材可以替代。”

    韩医生表示，在中药中，有很多动物入药的例子，这些药材的药效普遍较好。但这些药材一般都很贵，医生会用一些其他便宜的药材代替，不用这些动物药材，也没有什么不妥的。

    西医观点

    熊胆制品可人工合成

    中医利用熊胆的历史超过千年，而西医也有利用熊胆的历史。记者通过果壳网找到药学专家“窗敲雨”和临床医学研究生“箫汲”，他们均认为熊胆制品完全可以被人工合成制品替代。

    “窗敲雨”介绍：熊胆中的主要成分是胆汁酸，包括熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸、胆酸、去氧胆酸等，其他成分包括胆色素、氨基酸、胆固醇等，其中熊去氧胆酸是特有成分。“箫汲”则称：熊去氧胆酸是被FDA（美国食品药物管理局）批准的唯一可用于治疗原发性胆汁淤积性肝硬化的药物。而熊去氧胆酸在治疗胆石症上具有有效率较低，不能替代手术治疗的缺点。

    两位现代医学专家均表示：现代医学并不使用熊胆或熊胆粉，因为可使用人工合成的熊去氧胆酸。而且，人工合成的熊去氧胆酸纯度高、杂质少、浓度完全可控，无论是疗效还是安全性都优于熊胆和熊胆粉。目前熊胆制品主要是中医在使用。在欧美，人工合成的熊胆制品已经成为上市药品。

    “窗敲雨”说：“世界上大部分地方都没有用熊胆治疗疾病的习惯。不用熊胆也可以治疗，根据治疗疾病的不同，可以用熊去氧胆酸、退热药、抗生素或是其他药物来替代。”

    而且，据果壳网相关药品专家透露，国外医药公司人工合成熊去氧胆酸的专利已经到期，其他医药公司已经可以仿制生产该药品而无需付专利费。我国国内的医药公司们已经开始生产，价格也比国外的便宜很多。

    免疫学博士

    现在的熊胆都是熊胆粉

    北京大学免疫学系王月丹博士在其个人博客上发表博文，直言现在的熊胆与中医传统意义上的熊胆不能混为一谈。

    “因为现代养熊场生产的所谓‘熊胆’，其实就是将熊的胆道系统造瘘，从里面引流胆汁，然后将胆汁浓缩制成的胆汁粉。国家对此早就规定，这样的‘熊胆’不能称为熊胆，而必须称为熊胆粉（这是当时专家的失误，也许是企业公关的结果，总之给现在的养熊场造假提供了方便）。而熊胆粉是我国卫计委批准的一类新药，根本就不是传统中药（传统中药根本不可能被批准成一类新药）熊胆。所以，所谓熊胆有清肝利胆明目等功效，已经在中医被使用了数百年之类的话，都是指熊胆，而不是熊胆粉。熊胆粉其实和其他人工合成的熊胆主要成分一样，都是人工仿品，都是替代品。现在，这些‘中医’说熊胆粉的作用不能被取代，其实是偷换概念，利用公众的无知，欺骗和误导公众”。