事情已经过去很多年了，但病人家属撕心裂肺的哭泣声，却久久回荡在我耳边，住院总沮丧的背影，始终深深地烙在了我的脑海里。

  那是我在省城大医院进修时发生的一件事情。当时我在心内科进修，到了那里才知道什么叫做人满为患。心内科占了医院两层楼，分为心内一和心内二。但就算已经有两层楼了，但是病床仍然不够，很多时候病床都是满的，而且在加床。病房里，过道里，走廊上到处都是病人，还有很多病人住不进来，在这里可谓是一床难求！因为各种资源都很紧张，所以很多病人在埋怨医生和医院，医生也在埋怨病人和医院。在这样的大环境下，我们这些进修医生和规培生，实习生，本院医生，住院总及上级医生天天都如陀螺般的忙碌着，一刻不得停息。我们最重视的就是早上上级医师查房，因为大查房都是科室的主任或者资历深的上级医师带队，要把科室所有的病人都要过一遍，遇到一些疑难病例或者特殊病例，他们就会讲多一点，所以有时候查到中午都查不完，但我们却很乐意去听。因为我们基层的医师出来进修一次也不容易，当然是想多听一些，多学一些。所谓听君一席话，胜读十年书！

  刚开始去的时候还有点不习惯，可时间久了，规律也摸熟了，处理起事情来也算得心应手了。所以带组老师看我还算机灵，特意让我多管几张病床，美其名曰年轻人要多锻炼一下（进修生是分床管病人的）。在我们基层医院，偶尔遇到几例急性心肌梗死就有如临大敌的感觉，因为大家都知道急性心肌梗死的死亡率很高，一点不敢大意。可是到了这里才知道急性心肌梗死并没有想象中那么可怕。病房里有一半以上都是急性心肌梗死病人，怎么处理全是进入临床路径，这是我们刚入科的时候住院总特意培训过的，具体方案都是贴在医生办公室的墙上。来了病人后不知道怎么处理的时候就过去看一下就可以了。就好像人犯了什么罪，就进入法律程序，该怎么做就怎么做。

  我还记得是一个冬天的下午，科室急诊收了一个中年男性病人，病人收上来之后被直接送进了CCU（心血管监护室）。据说是某知名大学的教授，正出差到下面的学校考察工作。刚到达目的地的时候就觉得胸痛，胸闷不适。当地的学校领导及随行的人员不敢大意，马上送到了当地医院检查。当时做心电图就提示急性心肌梗死，建议立即转院。然后病人被迅速地用专车送到了这个权威的医院。从发病到住院不到两个小时，应该算是比较及时的了。当时学校领导和同事都来了很多，随后家属也来了很多，总之在CCU外面全是黑压压的人群。我们几时见过这种阵仗，感觉特别紧张，生怕出什么问题。可能是病人的身份地位比较特殊吧，最后还惊动了医院高层，医院领导特意打电话过来询问病情，还强调病人是重要人物，务必要全力抢救云云。在层层压力下，住院总，二线医师，三线医师很快就到场了，指挥我们这些进修医师，住院医师全力抢救。入院后很快就再次复查了床旁心电图，血常规，生化，凝血功能，心肌损伤标志物等相关检查。心电图刚刚做出来，二线医师一看，面色一沉说：“糟了，三支病变，相当于中500万大奖的几率啊！没得救了！”（这里恶补一下心血管知识，**心脏的血管是冠状动脉，冠状动脉分为左冠状动脉后右冠状动脉，左冠状动脉又分为左前降支和回旋支）。这里所说的三支病变代表**心脏的血管几乎全部闭塞了。心脏是一个泵血器官，心脏的作用至关重要，这是大家都知道的。三支病变发生的几率真是相当于中500万大奖那么稀罕！我们在场的所有人听到后都惊呆了！虽然来到这里看到了许多急性心肌梗死的病例，但多半是单支或者双支病变，至少还有治疗的机会。但这么罕见的三支病变是直接不给我们医师和病人一点机会，简直就是直接宣判了病人**，而且是立即执行！

  但是抢救还是要按照流程继续进行，溶栓，扩管，抗凝，调脂……但入院后病人的病情进展迅速，急剧恶化，在抢救过程中很快出现了恶性心律失常—室颤。这是最致命的心律失常，也是我们医生最不愿意碰到的情况，死亡率相当高。住院总马上进行电除颤，刚开始的时候电除颤还成功，节律可以转变为窦性，可是并不能维持多长时间，而且反复出现室颤，所以只有反复除颤，到最后心电图变成了一条直线。病人从最初的不断**到最后的无声。到这个时候，我们参加抢救的人只能轮番上阵进行胸外心脏按压，同时行气管插管，球囊辅助呼吸。外面病人的家属和朋友越来越多，我们在里面抢救的人都能够听见明显的嘈杂声。二线医师和三线医师都在外面反复的和他们沟通病情，在家属没有能够接受这个现实的时候，我们只能够积极地去抢救，虽然明知这都是徒劳的。当听到实在没有办法的时候，家属崩溃地跪了下来，不断地哭泣，不断地求医生一定要救救他，他还这么年轻，而且前途无量。虽然我已见惯了生离死别的场面，但面对这种情况，我还是不禁动容了，心理很不舒服。心内科的空气中弥漫着那种发自内心的绝望，浓郁的悲伤，深深的无助。

  现在想起来我得出一个结论：死神面前人人平等！遥想2008年的那场大地震，死亡人数超过10万人次。我当时在医院值班，亲身经历了那场人间浩劫。在如今这个惜命的时代，无情的天灾瞬间吞噬了数十万鲜活的生命，其中不乏很多所谓的有身份，有地位的有钱人。在疾病面前，有些人天真的认为；“我有钱就可以用最好的药物，最好的检查，最好的治疗，就能够买到命，现代医学都是为有钱人服务的！”我想说的是有这种想法的人是无知的，的确，金钱可以买到昂贵的药物，得到更先进的治疗手段，但那只是延缓病情的方法，而不能阻止死亡的到来，最多是拖延死亡的手段而已，像秦始皇那么伟大的人依然阻止不了死神的降临，何况我们这些凡夫俗子！

  我当时的任务除了参与病人的抢救外，还负责传递信息。一则向外面的二线、三线医师汇报病人的情况，二则向里面的住院总汇报外面沟通的情况。里面的抢救仍然在紧张的进行，外面也在不断地沟通。时间在一分一分的流逝，但病人的心脏仍没有跳动的迹象，不管是持续的心脏按压，还是使用大量的强心药物，反正是一点反应也没有。很快病人的双侧瞳孔也散大了，我们大家都知道真是没得救了！可是住院总还是在那里坚持不懈的进行胸外心脏按压，看着他的汗水不断地从额头滴落，到后来白大褂都打湿了，我们要替他下来，他却坚持不肯，只是在那里做着机械的心脏按压动作。我们一群人就静静地站在那里看着他一个人在那里徒劳的按压。我们也不知道他是怎么想的，是觉得病人这么年轻就死亡太可惜？还是觉得自己有力量可以逆天改命？曾有人说过，当医生是要折寿的，因为平日里干的就是逆天改命的事情，但不知从何时开始现在的人去如此仇视医生。

  从心跳停止开始，抢救已经持续了一个小时了，早已经超过了常规的三十分钟。任何的指标都是死亡的指标，坏消息不断地由我传递给外面，没有带来一点生的希望，当时我都觉得自己是个罪大恶极的人。到最后家属终于恢复了一点理智，接受了这个不幸的事实。当宣布死亡的那一刻，外面撕心裂肺的哭声震耳欲聋，久久的回荡在病房外。住院总默默地坐在办公室的椅子上，坐了很久，叫他也没有反应。不知道是因为长时间的抢救耗尽了他的体力，还是因为强烈的挫折感而太过沮丧。

  最后的流程就是常规的尸体料理，开死亡证明，送太平间一系列的事情。病房了又恢复成了最初的忙碌，走了一批病人，又来了一批病人，CCU的床位空了一张，很快的又满了，有时候同一张床位同一天会换几个不同的病人，如此循环。

  有时候我会想，生命其实是很脆弱的，在某些突发事件中简直不堪一击，这个就是一个活生生的例子。所以活在当下的我们更应该珍惜活着的每一天，珍惜身边的每一个人，才会不留遗憾！