9月16日西安市长安区的市民金先生，前一天在院子里被胡蜂蜇伤，被送往医院急救无果，不幸离世。

    9月14日，湖南岳麓山某景区多人被马蜂蜇伤，当地医院多个科室医护人员及急救消防人员赶到现场，为游客紧急施救。

    9月12日上午，日本岐阜县高山马拉松比赛的选手遭遇马蜂袭击，被蜇伤的男女选手共有 115 人，8 人被紧急送医，其余伤者在现场得到救护人员的治疗。

    9月3日中午，湖北武当山 54 岁的农妇挖红薯时，不幸遭遇马蜂袭击，全身上下被蜇 100 多处，生命垂危。

    马蜂缘何如此厉害？

    答案：来自马蜂的蜂毒诱发的速发型变态反应也就是（Ⅰ型超敏反应）是以上受害者罹患疾病的主要原因，其实蜂毒的直接毒性作用只与中毒剂量相关，而过敏反应引起的间接损伤没有明显剂量-效应关系。过敏反应常发生于螫伤后数分钟至数小时内，是导致死亡的主要原因。马蜂螫伤较蜜蜂螫伤过敏反应发生更早、更为严重。

    蜂蜇伤的病理改变有哪些？

    不同种类的蜂毒成分复杂， 主要包括生物胺类（生物胺类有组胺、乙酰胆碱、儿茶酚胺等）、多肽类、激肽类和酶类。

    蜂毒 → 血液和淋巴 → 肾、肺、心、肝、小肠、关节、脾、肌肉，脑组织，主要通过肾脏排泄。

    临床表现

    1.局部损害：红肿、疼痛、瘙痒，部分患者可见毒刺残留及局部继发细菌感染。

    2.全身过敏反应： 周身广泛的红斑、瘙痒、荨麻疹、胃肠道改变、喉头水肿、呼吸困难、低血压休克、**S等。

    3 .  多脏器功能损伤（MODS）包括：AKI、**S、AHF及神经和消化系统功能障碍等。

    急诊急救原则

    1.评估气道及呼吸、循环及意识状况，有无全身过敏反应表现及脏器受累问题，了解既往病史。

    2 .  局部治疗：拔除毒刺及局部冲洗并抬高肿胀患肢，24 —— 48 h 内给予局部冰敷。

    3 .  抗过敏治疗首选药物：肾上腺素，抗组胺类药物如氯雷他定、异丙嗪、赛庚啶、苯海拉明或非那根等。

    4 .  糖皮质激素如口服**、氢化可的松或甲泼尼龙等。

    5 . 缓慢推注葡萄糖酸钙注射液。

    6 .  全身过敏反应需要进入 ICU 监护，严密监测生命体征及脏器功能状况并吸氧，保持气道通畅及液体复苏治疗。

    7 . 由于肾脏是蜂毒损伤的重要靶器官，密切监测肾脏功能及每小时尿量情况并碱化尿液，充分补液。

    8 . 串联使用血液灌流和血液透析，既可以清除蜂毒又可维持患者的水、电解质、酸碱平衡。

    9 .  蜂毒免疫治疗（VIT）被认为是针对有蜂螫伤过敏史的患者更为有效。

    小编快速科普

    马蜂也叫蚂蜂、黄蜂、胡蜂、红纸包腰、鬼头晕等，由于马蜂捕食的对象都是害虫，它与蜜蜂一样都是益虫。

    马蜂食性复杂，除了吸食花蜜外，成虫还具捕食性，树上的毛毛虫、小青虫，都是它的捕食目标。

    马蜂比蜜蜂脾气暴躁。

    野生的马蜂有群居的习性，但也排外，对于误闯进来的成员，会群起而攻之，将其杀死。马蜂的护幼、护巢习性很强，它们的脾气更暴躁，更“好战”.

    马蜂分有毒和无毒两种，有毒的是雌蜂，被马蜂蜇伤，伤口通常不大，但治疗不及时可能出现过敏现象，严重的会危及生命。马蜂的螫针细长，蜇完人后可以顺利带出。虽然每次蜇完人后，它们的“战斗力”会减弱，但休息一段时间后就会复原，并且不会对生命造成威胁。

    马蜂比蜜蜂更“记仇”,如果人类不主动骚扰，它们感觉不到威胁，是不会主动攻击人类的。但是当打死一只马蜂后，就会有越来越多的马蜂赶过来攻击你，有时也会惹得马蜂倾巢而出过来***。

    马蜂对气味特别敏感，喜欢追着香气的发散体，毫不留情地蜇下去。因此到野外散步时，要少带香气。近日厦门地区因为台风原因，很多树木被连根拔起，环卫工人更要当心树丛中的马蜂。