国家公立医院改革试点--香港大学深圳医院将继续深入探索“医药价格”的改革。1月19日，记者从港大深圳医院了解到，经批准，从1月27日起，该医院实施10种手术病例打包收费。这意味着，患者经医生诊断若适宜按照这些手术方式治疗，住院期间所有医疗费用将按固定价格全包，不再逐项计费，患者在治疗前就能对费用心中有数。

    控制医药费用不合理增长

    为推行深圳市公立医院价格改革试点工作，控制医药费用不合理增长，根据深圳市发改委、市卫计委和市人社局联合下发的《关于在香港大学深圳医院试行10种手术病例住院打包收费的通知》，港大深圳医院决定从1月27日开始率先推行10种常见手术病例的打包收费标准。

    这10种手术病例分别为甲状腺全切术、单侧甲状腺叶切术、经腹腔镜阑尾切除术、大隐静脉高位结扎、经腹腔镜胆囊切除术（含ERCP）、经腹腔镜胆囊切除术（不含ERCP）、痔切除术、包皮环切术（少儿）、单胎顺产接生、子宫下段剖宫产术。

    不能施行既定手术将退出打包收费

    需要指出的是，实行打包收费的是根据具体治疗方式确定的“病例”,而不是病种，“比如，并非所有胆石症治疗都打包收费，只有微创的经腹腔镜胆囊切除手术才能打包收费，如果是开腹做的胆囊切除就不能打包。患者是否适宜按照规定的手术方式治疗并实行打包收费，将由医生诊断决定。”港大深圳医院临床事务副院长陈志权表示。

    这10种病例打包费用涵盖了患者从确诊入院到出院的治疗全过程发生的总费用，包括床位、诊查、化验、检查、诊断、治疗、手术、护理、麻醉、输血、药品以及医疗耗材等费用。

    实行打包收费的病例都依据国家临床诊疗路径规范制定了规范化的手术治疗方案，实际治疗过程中，如果患者要求进行不在该病例临床路径范围内或与**无关的检查、治疗，需要另外收费。如果患者在治疗过程中出现严重并发症等问题，或者因特殊情况不能施行既定手术，将按规定退出打包收费，按照深圳市现行医疗服务价格政策规定，逐项收费。

    打包收费价格每年评估一次

    手术病例住院打包收费项目列入深圳市医保记账范围，凡是符合深圳市医保相关规定的均可医保记账。对于一、二档医保患者，医保可报销90%,其中已退休的医保患者为95%;对于三档医保患者，如果办理了转诊手续可报销75%,未办理转诊手续的，报销比例在前款的基础上下降10%.

    港大深圳医院临床事务副院长陈志权介绍，这些打包收费价格是以2015年上半年港大深圳医院这10种手术病例的平均费用为基础，加上手术医生、麻醉医生的人力成本得出，改革适当体现了医务人员劳务价值的提升。在测算过程中，也参考了2014年这些病例在港大深圳医院和深圳市其他三甲医院的平均住院费用，以及广东省卫计委下发的30个病例的医疗总费用参考标准，最终制定的标准总体上比2014年度深圳市其他三甲医院的平均费用略低。

    “打包收费的价格会每年评估一次，研究是否需要调整。”陈志权告诉记者，如果第一阶段的试行顺利，医院将陆续推出更多病例进行打包收费。