与颈动脉内膜切除术（CEA）相比，颈动脉支架成形术（CAS）与更高的围手术期卒中和死亡风险相关。相比之下，在一项随机试验中，CEA后的心肌梗死（MI）风险高于CAS后MI风险。然而，此类病例数量很少，且风险因素未知。

    因此，8月18日《Stroke》杂志在线发表了一项研究，对1980年1月至2014年6月已发表的研究进行了系统回顾和荟萃分析，并收集未发表研究的数据。（doi: 10.1161/STROKEAHA.115.010052）

    研究人员提取了9个预先确定的风险因素的数据（年龄、对侧颈动脉闭塞、冠状动脉疾病、糖尿病、性别、高血压、外周动脉疾病、狭窄和临床表现）。选择至少在1个亚组MI数据可用的研究，计算绝对和相对风险，并确定对MI风险的不同影响。

    结果发现，CEA后30天MI绝对风险为0.87% （95%置信区间， 0.69-1.07），而CAS后为0.70% （95% 置信区间， 0.54-0.88）。CAS后，症状性狭窄和再狭窄患者的MI风险更高，而男性风险相对较低。CEA后，年龄，冠状动脉疾病、外周动脉疾病和再狭窄病史可增加MI风险。CAS与CEA之间仅性别影响不同，CAS后男性MI风险低于女性，而CEA后两性别之间并无不同（Pint=0.01）。

    研究提示，CEA和CAS后MI风险并无显著差异。除CAS后男性MI风险相对更低之外（CEA后则没有），两技术之间MI危险因素整体相似。