一项最新研究发现，老年男性糖尿病病程越长，大血管事件和死亡风险越高。研究全文发表《临床内分泌代谢杂志》。（J Clin Endocrinol Metab 2015 Mar;100（3）：1038-47）

   澳大利亚Fremantle医院Bu Beng Yeap及其同事进行的这项纵向研究在1996——1999年间随机招募11728名年龄≥65岁的老年男性，通过就诊时的问卷调查获取所有参与者的相关信息，包括身高、体重、血压、吸烟状况、饮酒状况、运动情况、饮食习惯、冠心病（CHD）病史、CHD治疗史、卒中、高血压、血脂紊乱和糖尿病病史。随访至2010年12月底。研究主要终点是全因死亡率、心肌梗死（MI）或卒中相关住院率或死亡率。在校正吸烟、教育、饮酒、BMI、高血压和高胆固醇血症因素后确定年龄特异性风险。

    研究人员发现有1433名参与者患有糖尿病，发病年龄情况如下：

    糖尿病病程与糖尿病***预测全因死亡率的风险比如下：

    糖尿病病程达到25年时MI相关死亡率增加，而卒中相关死亡率随着糖尿病病程延长逐渐增加。且MI或卒中史均与未来MI或卒中再发风险增加相关，且在初次发病后10——20年风险最高。

    他们在结论中写道，老年男性随着糖尿病病程延长，全因死亡率和MI相关死亡率均稳步增加，卒中相关死亡风险逐渐增加。MI或卒中初次发生后10——20年再发风险最高。糖尿病本身是心血管事件的危险因素，且依赖于糖尿病病程。

    研究人员表示，对于所有年龄的男性，糖尿病均是大血管事件和死亡率的标志物和诱导因素。对于糖尿病病史超过5年的患者，寿命高对预防糖尿病相关的死亡、MI和卒中并发症不起作用。目前指南支持对老年糖尿病患者谨慎地采取个体化降糖治疗，本研究也提示随着糖尿病病程延长大血管疾病风险并未降低。

    医脉通编译自：Duration of diabetes linked to increased risk of MI, stroke in older men. Healio. March 19, 2015